脑血管病的冬季预防剖析.ppt

抗血小板聚集治疗 单独应用阿司匹林的剂量为 75～150mg/d,qd。 有条件者、高危人群或对阿司匹林不能耐受者 可选用氯吡格雷，75mg/d。 抗凝治疗 对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心 源性栓塞患者可使用华法令抗凝治疗，剂量 为2～4mg/d，INR值应控制在 2.0～3.0 之间。 如果没有监测 INR的条件，则不能使用华法 令，只能选用阿司匹林等治疗。 其他心脏病的干预 针对各种心脏病的病因处理原发疾病并进行 积极的对症治疗，以最大限度地降低卒中复 发的风险。 颈动脉狭窄的干预 高半胱氨酸血症的干预 干预短暂性脑缺血发作（TIA） 卒中后血脂与血糖的管理 自测脑血管病的三个方法： 　　☆照镜微笑时嘴偏向一侧。 　　☆双手平举观察是否有一侧下落。 　　☆重复以前会说的绕口令或诗词，但说不清楚。 脑血管病的前兆 　　1.突然一眼或双眼短暂发黑或视物模糊，突然看东西双影或伴有眩晕； 　　2.突然一侧手、脚或面部发麻（木）或伴有肢体无力，突然说话舌头发笨，说话不清楚； 　　3.突然眩晕或剧烈头痛，伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等； 　　4.没有任何预感突然跌倒，或伴有短时神志不清。 　 出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊： 5，与平时不同的头痛，症状逐渐加重或呈持续性。6，不明原因突然跌倒或晕倒。7，短暂意识丧失或个性和智力的突然变化或突发性地对近事遗忘。,8，全身明显乏力，肢体软弱无力。,9，恶心呕吐或血压波动。,10，整天昏昏欲睡或呈嗜睡状态。,11，一侧或某一侧肢体不自主地抽动。,12，突然出现短暂的黑朦，视物模糊。 出现以下脑中风的预兆及时到医院就诊 　时间是挽救大脑细胞的关键，要记住：失去时间，就是失去大脑。病人最好在发病3--6个小时内得到有效的治疗。一旦发病，患者家属或朋友要紧急拨打999或3822899急救车运送患者到具备神经科条件的医院就医，不要自行驾车送患者到医院，以免路途中出现意外束手无策，延误患者的病情。 脑血管病的冬季预防 为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？ 1．天气寒冷，室外易引起脑动脉血管收缩、痉挛，导致血管血流不畅通； 　　2冬季因排汗减少，水也比较少喝，尤其老年人口渴的感觉差，常见水分摄取不足，血液黏稠度增加，血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞和心肌梗塞发作的机会； 3冬季人们喜好吃火锅、烧烤等，过多饮食油腻、高胆固醇饮食，饮酒过量； 　　　　 为什么寒冬季节脑血管病患者大幅增加？ 4，冬季容易罹患呼吸系统的毛病，例如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、气喘，都会加重原有脑血管疾病的病情。 5．驾驶汽车出行或伏案工作多，运动少； 6．室内外温差大，空气不流通，氧含量低。 7．年底生活及工作压力过重，情绪紧张； 8．平时忽视健康检查，不知道自己有“三高”（高血脂、高血压、高血糖）。 自我保健避免误区 一些脑血管病患者知道在冬季里应加强自我保健，但是由于不知道正确的方法，走进了保健的误区。接下来提醒心血管病患者冬季保健要注意以下几点。 自我保健避免误区 首先，冬季不应太早锻炼。很多朋友认为早晨锻炼越早越好，或雾天锻炼有情趣，或把锻炼场地选在绿树丛中。 其实这些都是误区，这是因为早晨锻炼低层空气不易上升，近地面空气污染严重，而有雾的早晨 也是污染严重的 时候。 自我保健避免误区 其次，室内空调不应一直开。冬季使用空调时，至少要注意两个问题。 首先，室内外温差不宜过大，最好保持室内比室外高8摄氏度。如果室内外温差过大，人在骤冷骤热的环境下，容易伤风感冒。 其次，开空调时必须紧闭门窗，时间长了会导致室内缺氧，细菌、病毒也会趁机大量积累，因此，空调每次开2个多小时就应该停下来，并开窗通气。 自我保健避免误区 由于运动需要大量的氧气，血液流动的速度和流量自然就会加大，大量的血液涌入已收缩的血管很有可能引起堵塞、血栓，有的人就有可能发生血管爆裂，造成脑出血，这种情况是非常危险的。 冬季对脑血管的影响 人体受到寒冷刺激，交感神经兴奋，肾上腺 皮质激素分泌增多，全身毛细血管收缩，血 液循环外周阻力增加，血流受阻。 交感神经兴奋，血压升高 冬季对脑血管的影响 寒冷刺激使血液中纤维蛋白原增高，促使血 栓形成，堵塞血管，发生缺血性脑血管病。 低气温可使体表血管的弹性降低,心脏负荷加 重,可使血压进一步升高,使原本脆弱的血管破 裂而发生出血性脑血管病。 冬季对脑血管的影响 冬季是呼吸道疾病高发期，上呼吸道感染发 病率增高，发热等因素可以诱发脑血管病。 一氧化碳中毒可以加重脑缺血的