体部立体定向放疗的放射生物学进展.pdfVIP

中华放射肿瘤学杂志２０１６年１２月第２５卷第 １２期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｒａｄｉａｔ Ｏｎｃｏｌ，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６，Ｖｏｌ．２５，Ｎｏ．１２ ·１３７９ · ·综述 · 体部立体定向放疗的放射生物学进展 易培强　 付杰 ２００２３３ 上海交通大学附属第六人民医院肿瘤放疗科 通信作者：付杰，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｔｔｌｅｓｔｒｏｎｇ１５＠ｓｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００４?４２２１．２０１６．１２．０２３ 　 　 【摘要】　 相比常规照射方式，ＳＢＲＴ照射次数少（１～５次），单次剂量较高（８～３０ Ｇｙ）。 然而在低 剂量、多分割方案中适用的ＬＱ模型并不能准确评价大剂量射线的放射生物效应。 有学者提出了 ＵＳＣ、ＬＱＬ、ｇＬＱ等修正模型，希望能更好地预测 ＳＢＲＴ 的放射生物学效应。 目前 ＳＢＲＴ成为肺部、肝 脏、脊柱、胰腺等部位原发病灶或少发转移病灶的重要治疗手段之一。 放射生物学的进展可以更深入 地探索ＳＢＲＴ 的临床应用，对提高肿瘤放疗疗效有重要作用。 【关键词】　 体部立体定向放疗；　 放射生物学；　 进展 基金项目：　 上海市科委医学引导项目（１３４１１９ａ９３００） Ａｄｖａｎｃｅｓ ｏｆ ｒａｄｉｏｂｉｏｌｏｇｙ ｉｎ ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｂｏｄｙ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ 　 ＹｉＰｅｉｑｉａｎｇ，ＦｕＪｉｅ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉａｔｉｏｎ Ｏｎｃｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｉｘｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００２３３，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＦｕＪｉｅ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｔｔｌｅｓｔｒｏｎｇ１５＠ｓｊｔｕ．ｅｄｕ．ｃｎ 　 　 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 ＲＴ ｃａｎｎｏｔｏｎｌｙｇｉｖｅｔｈｅｔｕｍｏｒａｈｉｇｈｄｏｓｅｏｆ ｉｒｒａｄｉａｔｉｏｎ，ｂｕｔａｌｓｏｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇ ｎｏｒｍａｌ ｔｉｓｓｕｅ ａｓ ｍｕｃｈ ａｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ． ＳＢＲＴ ｉｓ ｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｌａｗ ｏｆ ｔｈｅ ｄｏｓｅ?ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｂｉｏｌｏｇｙ，ｗｈｉｃｈ ｔｈｅ ｈｉｇｈ ｄｏｓｅ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｗｉｌｌ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｄａｍａｇｅ ｔｏ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ． Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ，ＳＢＲＴ ｈａｓ ｌｅｓｓ ｆｒａｃｔｉｏｎｓ （１?５），ａｎｄ ｈｉｇｈｅｒ ｓｉｎｇｌｅ ｄｏｓｅ （８?３０ Ｇｙ）．Ｔｈｅ ＬＱ （Ｌｉｎｅａｒ?Ｑｕａｄｒａｔｉｃ） ｍｏｄｅｌ ｗｈｉｃｈ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｍｕｌｔｉ?ｆｒａｃｔｉｏｎｓ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｍａｙ ｎｏｔ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ａｃｃｕｒａｔｅｌｙ ｉｎ ｌａｒｇｅ ｄｏｓｅ ｒａｄｉａｔｉｏｎ． Ｓｏｍｅ ｓｃｈｏｌａｒｓ ｐｒｏｐｏｓｅｄ ＵＳＣ （ｕｎｉｖｅｒｓａｌ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｃｕｒｖｅ），ＬＱＬ （ｌｉｎｅａｒ?ｑｕａｄｒａｔｉｃ?ｌｉｎｅａｒ），ｇＬＱ （ｇｅｎｅｒａｌｉｚｅｄ?ｌｉｎｅａｒ?ｑｕａｄｒａｔｉｃ） ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｍｏｄｅｌｓ ｔｏ ｉｎｔｅｎｔ ｔｏ ｐｒｅｄｉｃｔ ｔｈｅ ｒａｄｉｏｂｉｏｌｏｇｙ ｂｅｔｔｅｒ ｉｎ ＳＢＲＴ．ＳＢＲＴ ｈａｓｂｅｃｏｍｅ ｏｎｅ ｏｆ ｔｈｅ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｍｅｔｈｏｄｓｔｏ ｔｒｅａｔ ｔｈｅ ｔｕｍｏｒ ｉｎ Ｌｕｎｇ，Ｌｉｖｅ，Ｓｐｉｎｅ ａｎｄ ｏｔｈｅｒ ｏｒｇａｎｓ． Ａｄｖａｎｃｅｓ ｉｎ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｂｉｏｌｏｇｙ ｃａｎ ｆｕｒｔｈｅｒ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＳＢＲＴ，ｗｈｉｃｈ ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｓ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｕｍｏｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ 　 　 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】　 Ｓｔｅｒｅｏｔａｃｔｉｃ ｂｏｄｙ ｒａｄｉａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ；　 Ｒａｄｉｏ