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创新机制体制 完善规范程序
大力推进公立医院人事制度改革
(2014年5月6日)
党的十八届三中会全决定提出了“加快公立医院改革,落实政府责任,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度”等重要部署,感觉我们在公立医院人事制度改革方面仍然任重而道远。
2003年以前,市级公立医院在人事劳资方面一直沿用传统的人员身份编制管理和事业单位固定的工资体系,因用人机制不活、工资待遇低,既无法吸引外来人才,也无法留住现有人才,骨干人才流失严重,“东南飞”现象普遍,严重制约医院发展。从2003年开始,在市委、市政府大力支持下,着眼破解人才“引进难、留不住、待遇低”等问题,开始启动实施市级公立医院人事分配制度改革,并在医改进程中不断完善改革思路、政策和措施,全面推行“两放开一搞活”(放开人事权、分配权,搞活绩效考核)人事分配制度改革,为公立医院改革发展提供了坚强有力的人力资源保障。
(一)放开人事政策,畅通用人渠道。经市委、市政府同意,市委组织部、市人事局、市财政局、市编办、市卫生局联合下发通知,明确规定:落实事业单位用人自主权。允许差额拨款和自收自支事业单位根据事业发展需要,经主管部门批准,在编制外自主聘用专业技术人员、管理人员和工勤人员,医院除配备领导班子外,新增其他人员一律实行聘用制,实行人事代理。其工资标准由用人单位自主确定,聘用期间,与医院在职在编人员享有同等政治、生活、福利待遇,并由用人单位为被聘人员办理养老、医疗等社会统筹保险。近几年,市口腔医院整合宝成职工医院、市妇幼保健院整合宝鸡石油医院、市中医医院斗鸡分院改制为第三人民医院,这些政策都得到了很好的落实。目前,市直7所公立医院编制人员2338人,实际在岗总数5169人,自聘人员2831人,超过在编人数,自主聘用已成为公立医院人员流动的主要形式。
(二)完善配套措施,规范人员流动。为增强公立医院人事制度改革的可操作性,多年来,市政府责成市卫生局连续出台配套文件,对公立医院人员聘用条件、程序、待遇、管理、退休及中层配备管理、领导干部任免作出规定,推动人员科学、合法、有序流动。随着宝鸡医改的深入推进,市政府专门以专项问题会议纪要形式,肯定了改革成效,并对聘用人员的福利待遇、工龄计算、档案工资和退休审批、参加事业单位养老和医疗保险、合理流动等政策性和操作层面的问题做了进一步明确,为公立医院人事分配制度改革全面深化奠定了良好基础。
(三)科学设置岗位,推行全员岗位聘用。目前,我市公立医院的岗位设置由人事部门核定专业技术岗位、管理岗位和工勤技能岗位三种类别的高、中、初级岗位设置数量,二级、三级公立医院卫生专业技术岗位原则上分别不低于医院岗位总量的70%和80%。同时,坚持公立医院新增职能科室报批、新增业务科室依法准入和备案制度。在岗位设置中,充分考虑工作需求、单位发展、人才结构等多种因素,做到按需设岗、因事设岗、精干高效。各医院根据工作性质和任务,制定详细岗位说明书,规定聘任职务职责、工资待遇和相应责任。并根据不同岗位责任、技术、劳动的复杂程度、承担风险程度、工作量大小、工作质量高低等,将管理要素、技术要素、责任要素等纳入分配因素,确定岗位绩效工资,实行一岗一薪,易岗易薪。
(四)严格聘用条件,规范聘用程序。在改革进程中,市级公立医院不断完善改革方案和全员聘任制、专业技术人员聘用和管理等配套文件,明确临床、医技和护理人员招聘条件和聘用程序,形成了科学、严谨、有序的管理模式。一是实行全员聘任制。按照公开招聘、竞争上岗、择优聘用、平等自愿、协商一致的原则,实行“老人老办法,新人新政策”,全面推行全员聘用制。聘用中,坚持按需设岗、按岗定员、精简高效、岗职对应、合同管理、同工同酬。二是推行中层干部竞聘上岗。对中层领导干部实行公开竞聘,择优聘用,竞聘过程坚持公开报名、资格审查、竞聘演讲、民主测评、组织考察、医院公示等程序,对工作能力业绩突出、有经营管理才智的年轻干部,破格提拔重用。对涉及人、财、物等岗位的中层全部实行轮岗。三是实行评聘分离。坚持专业技术职称评聘分离、重工作实绩、重业务能力,公平竞争,择优聘用,强化岗位职责,淡化论资排辈,建立起能者上、庸者下的灵活高效的用人机制。四是规范新进人员程序。市直公立医院新进人员主要从应届大学本科及以上学历毕业生中招聘。对学科带头人、业务骨干或个别急需人才,可从大学本科及以上文化程度、中级及以上专业技术职称、40岁以下社会人才中招聘,高级职称可放宽到48岁,社会招聘每半年上报卫生、人事部门审查聘用一次。改革以来市直医院共引进博士、硕士毕业生215人、高级职称69人,招聘的大学生、专业技术人员占到总聘用人数的94%以上,部队转业及其他渠道安置仅占聘用人数6%。市口腔医院为打破没有研究生的被动局面,在每月落实工资待遇基础上,再提供
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