文德耳鼻喉科診所--蔡亮如.pdfVIP

醫學四 493940065 蔡亮如 暑期社區醫學見習報告 見習單位 ：文德耳鼻喉科診所 見習日期 ：七月九日~七月十三日 見習組員姓名 （學號 ）：蔡亮如 (493940065) 一 、? 前言 ： 文德耳鼻喉科診所位於台北市內湖區 ，由紀乃霖醫師負責看診 ，經營至 今已有七年歷史 。病人多為社區內的居民 ，其餘還有一些病人因工作地點在 內湖區所以選擇此診所看病。這次選擇此診所作為見習對象的原因除了因為 診所位在自己家裡所屬社區內 ，所以能夠藉著見習此診所更聊解在自己居住 的環境中診所在基層醫療所扮演的腳色以外，醫生待人親切熱心的態度也是 驅使我選擇文德耳鼻喉科診所的一大原因 。 二 、? 見習內容 ： ? （一）課程安排 一 二 三 四 五 上午 診所環境功 掛號以及病 診所和社區 診所經營 能介紹 歷作業 關係 9:00-12:00 診所與民眾 基層常見疾 健保 IC 卡 關係 病 申報 轉診制度 醫病關係 門診衛教 下午 基層常見疾 基層常見疾 基層常見疾 基層常見疾 基層常見疾 病 病 病 病 病 3:00-6:00 醫病關係 醫病關係 醫病關係 醫病關係 醫病關係 門診衛教 門診衛教 門診衛教 門診衛教 門診衛教 ? （二）說明 診所環境功能介紹 文德耳鼻喉科診所位於內湖區文德路旁，從診所外透過整片的落地玻璃可看 出其內寬廣而明亮的空間 ，走進診所後 ，一眼望過去因為所有裝潢都使用淺色 調 ，所以看起來乾淨又舒服 。診所內的環境設置有最靠進大門的掛號台 ，掛號台 旁邊是藥師配藥的藥櫃 ，在藥櫃和掛號台的後方則是滿滿的病例櫃 。比較特別的 是 ，因為這間診所面積寬廣 ，所以還有一塊區域是讓小朋友看童書玩玩具的地方 。 診療室內的空間設置是讓大門面對著醫生 ，如此一來病人在走進來的過程 中醫生就可以觀察病人的精神狀況、四肢活動能力等等。而醫生診療桌 L 型的設 置則是讓醫生和病人的位置有所區隔。至於設備方面除了有一斑的診療椅以及機 器外 ，還有內視鏡以及蒸汽機 。 醫生說他所接的病人大都是一班比較基層常見的簡單疾病 ，而服務對象大 都是社區內的居民 。如果碰到比較緊急或是需要進一步確認診斷的疾病 ，通常會 建議病人轉到附近的 大醫院例如三總或是國泰分院進行治療。診所也扮演著諮詢 的腳色，提供病人一些簡單的醫療常識 ，或是給予病人關於未來治療的建議等等 。 掛號與病例作業 病人進入診所後 ，第一件事就是先收取健保卡 ，確認健保卡為本人所持有並 經過電腦登入後收取掛號費 ，在確認病人身分這方面 ，健保卡上若沒有貼照片就 要請病人拿出身分證來確認健保卡為本人所有。接著掛號小姐會從按照出生日期 分類的病例櫃中找出病人病歷並把病例和健保卡一起拿給醫生 。 健保申報制度 文德耳鼻喉科診所是每個月的月底向健保局申報，申報的軟體有很多種 ，選 擇其一即可 。在申報時醫師必須把各病人的病名 、處置方式 、所開的藥等等詳實 紀錄上去 ，而申報軟體可顯示這個月的門診累計數量 、每個人的