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桩基工程施工质量验收资料工程名称 建设单位 监理单位 施工单位 项目专业技术负责人 编 制 人 竣工日期年月日______分部(子分部)工程质量验收记录鲁ZJ-053-单位(子单位)工程名称子分部工程数量分项工程数量施工单位项目负责人技术(质量)负责人分包单位分包单位负责人分包内容序号子分部工程名称分项工程名称检验批数量施工单位检查结果监理单位验收结量控制资料安全与功能检验报告观感质量检验结果综合验收结论施工单位项目负责人:年 月 日勘察单位项目负责人:年 月 日设计单位项目负责人:年 月 日监理单位总监理工程师:年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制说 明1.资料审查要按子分部工程各分项分别检查,并判断其能否达到完整的要求,施工单位填写“质量合格”,监理单位“同意验收”。2.分项工程填写实际发生的全部分项工程,并写明检验批的数量。3.安全和功能抽查,每项检测应有单项报告,其结果能达到设计要求。4.地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。5.主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。6.本表格也可单独用于子分部工程验收,当用于分部工程验收时,表格中“子分部工程数量”为当前分部工程验收实际包括几个子分部工程;当用于子分部工程验收时,表格中“子分部工程数量”为当前子分部工程的主要工程量。7.有分包单位施工的分部工程或者子分部工程,分包单位可在施工单位签字栏追加签字,并加盖公章。桩基子分部工程质量控制资料核查记录鲁ZJ-054-工程名称施工单位序号资料名称份数施工单位监理单位核查意见核查人核查意见核查人1图纸会审、设计变更、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告4施工试验报告及见证检测报告5隐蔽工程验收记录6施工记录7桩基检验及抽样检测资料8子分部、分项工程质量验收记录9工程质量事故及事故调查处理资料10新技术论证、备案及施工资料11其他技术资料结论:施工单位项目负责人:年 月 日总监理工程师:年 月 日山东省建设工程质量监督总站监制说 明1.本表由施工单位按照所列质量控制资料的种类、名称进行检查,并填写份数,然后提交给监理单位验收。2.本表其他各栏内容先由施工单位进行自查和填写。监理单位核查合格后,在“核查意见”栏填写对资料核查后的具体意见,如“齐全”、“符合要求”。施工、监理单位具体核查人员在“核查人”栏签字。3.总监理工程师确认符合要求后,在“结论”栏内填写综合性结论。4.施工单位项目负责人应在“结论”栏内签字确认。桩基子分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录鲁ZJ-055-工程名称施工单位序号安全和功能检查项目份数核查意见抽查结果核查(抽查)人1地基承载力检测报告2桩基承载力检测报告3混凝土强度试验报告结论:施工单位项目负责人:年 月 日总监理工程师:年 月 日注:抽查项目由项目组协商确定。山东省建设工程质量监督总站监制桩基子分部工程观感质量检查记录鲁ZJ-056-工程名称施工单位序号项 目抽查质量状况质量评价1共检查 点,好 点,一般 点,差 点2共检查 点,好 点,一般 点,差 点3共检查 点,好 点,一般 点,差 点4共检查 点,好 点,一般 点,差 点5共检查 点,好 点,一般 点,差 点6共检查 点,好 点,一般 点,差 点7共检查 点,好 点,一般 点,差 点8共检查 点,好 点,一般 点,差 点9共检查 点,好 点,一般 点,差 点10共检查 点,好 点,一般 点,差 点11共检查 点,好 点,一般 点,差 点12共检查 点,好 点,一般 点,差 点13共检查 点,好 点,一般 点,差 点14共检查 点,好 点,一般 点,差 点观感质量综合评价结论:施工单位项目负责人:年 月 日总监理工程师:年 月 日注:质量评价为差的项目应进行返修。山东省建设工程质量监督总站监制桩基础工程规范强制性条文检查记录鲁ZJ-057-工程名称子分部(分项)工程施工总承包单位项目负责人分包单位项目负责人监理(建设)单位总监理工程师(建设单位项目负责人)《建筑地基基础工程施工质量验收规范》GB50202-2002条号项目检查内容判定ABC4.1.5单一地基地基强度和承载力,测量方法、数量4.1.6复合地基地基强度和承载力,测量方法、数量5.1.3打(压)入桩最终桩位偏差或斜桩的倾斜度,偏差范围,全数检查5.1.4灌注桩最终桩位偏差、标高,桩底沉渣厚度,试件强度、数量5.1.5工程桩承载力水平承载力
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