新型生物医学材料及其在微创埋线中的应用价值.pdfVIP

上海针灸杂志 2010年2月第29卷第2期 ·131 · 文章编号：1005—0957(2010)02—0131—02 · 针灸器械 · 新型生物医学材料及其在微创埋线中的应用价值 孙文善 ，郯志清 。 (1．上海市博爱医院中医针灸科，上海 200031：2．上海东华大学材料科学与工程学院纤维材料改性国家重点实验 室，上海 201620) 【摘要】 微创埋线是在传统穴位埋线基础上对针灸医学的再次创新。微创埋线技术通过在穴位组织内植入现代生物医学材 料形成穴位长期刺激效应实现了长效针灸模式，不仅方便患者选择针灸治疗，而且通过长期 “留针”的方式增强了临床疾病治 疗的效果。新型生物医学材料例如聚乙交酯丙交酯 (PGLA)的应用实现了植入材料对穴位组织刺激时间、刺激强度上的可控性， 有利于促进针灸医学研究和临床治疗的标准化和规范化，同时避免了传统穴位埋线中的创伤较大、容易感染、免疫排斥以及 形成皮下结节等缺陷，在临床各种慢性疾病中具有重要的应用价值。 【关键词】 针灸器械：针具：埋线：材料 【中图分类号】 R245．3 【文献标志码】 A 微创埋线技术是应用一次性微创器械将生物可降 长期穴位刺激，从而发挥治疗作用。 解材料植入人体特定部位或穴位，通过线体对局部或 在传统埋线疗法的基础上研制的一次性的微创埋 经穴的长期刺激作用代替针刺刺激进行疾病治疗的一 线器械，减少了对机体的创伤，并逐渐形成了独特的微 种治疗技术 。微创埋线技术以传统医学理论为基础， 创埋线技术。结合现代生物材料的发展，我们选用了 结合了现代解剖学和生物医学材料，形成了适用于临 PGLA等一系列生物高分子可降解材料线体用于埋植 床的一种创新性针灸治疗技术。微创埋线技术的核心 治疗，逐步实现了埋植疗法对穴位刺激强度和时间的 为所选用的生物埋植材料，随着各种新型生物材料的 可控性，并增强了安全性。与传统穴位埋线相比较，微 发展，高分子聚合材料如共聚物聚乙交酯丙交酯 (PGLA) 创埋线技术在很大程度上减少了患者的痛苦，术后过 已经应用于临床埋线疗法，现代生物医学材料在针灸 敏、结节和感染率少见 ，扩大了埋线疗法的临床应用 治疗中具有极大的应用价值。 范围，提高了病人埋线治疗的顺应性。 1 微创埋线技术与生物医学材料 2 微创埋线材料PGLA 生物医学材料已经成为当今材料学研究最活跃的 PGLA是PGA和PLA按照一定比例共聚得到的一种 领域之一。目前已能合成出具有优 良性能的软、硬材 新型生物材料。PGA合成的原料乙醇酸来源于玉米或 料及药物控释材料并已应用到各个医学领域。例如应 甜菜。PLA的合成原料为乳酸，乳酸在大多数动植物体 用高分子生物医学材料作为药物控释体系的载体材料 内以游离状态存在。PGA和PLA共聚而成的PGLA是一 和体内短期植入物，其特点是所用高分子材料都是天 种线形的共聚物，不仅具有 良好的韧性和具有较高的 然材料，而且可以在体内降解，如聚乳酸 (PLA)、聚乙醇 拉伸强度，而且有良好的生物相容性和生物可降解性。 酸 (PGA)及共聚物聚乙交酯丙交酯 (PGLA)等 。现代高 目前，PGLA 已作为医用植入支架材料使用，如组织工 分子材料技术可在分子水平对高分子材料的组成、配 程肌腱支架、神经导管等 。 方和工艺进行优化设计，有 目的地合成具有各种功能 微创埋线材料PGLA是按照临床穴位埋植需要，经 的生物可降解的高分子材料，与活性组织及细胞有机 过功能化处理制备的最先进的非动物源性微创埋线材 结合和相互作用，发挥治疗作用。 料。作为微创埋线的材料应该符合无毒，可降解，有一 针灸疗效的取得依赖于对穴位的反复多次的刺