紫外线照射充氧回输疗法在医学中的应用.pdfVIP

·484· 国外医学内科学分册1994年第2l卷第1I期 紫外线照射充氧回输疗法在医学中的应用 一 哥，7 调节免疫力．提高红细胞稳定性 渗透抗力、氧台血红蛋白含量，群低血液粘度，增快周围血漉速度，改善 散循环和促进中分子敞谤睬等效应。本文结合近年文献对其应用历史、作用机制、临床适应症副作用及 綦忌娃进行综述． 关键调 — ! ；苎鱼塑 输血 l瑟 垂蒜 渣 引 ， ／ 一 紫外线照射充氧自血回输疗法(ultraviolet 织炎、伤口长期未愈、病毒和类病毒感染疾病的 blood irradiation and oxygcna~on rUBIO)是本世 治疗。大量临床治疗结果表明UVB可防止脓毒 纪初即用于临床的一种疗效确切的光量子物理 症的扩散，菌血症消失，降低术后化脓性感染并 疗法“～。该法操作简便、安全、无并发症并具有 发症及死亡率，即使对磺胺耐药的葡萄球菌菌 杀菌、抗病毒作用。抗生素问世前，UBIO在美 血症患者也有明显疗效。UVB可使患者体温骤 国、欧洲及前苏联已广泛用于临床。后固抗生素 降或渐退，紫绀和呼吸功能不全减轻，外周血白 合成及临床大量使用，本疗法曾一度被人遗忘。 细胞数量及血沉恢复正常。应用本疗法的患者 七十年代由于抗生素耐药菌株不断增多，虽合 3个月～2．5年未发现任何并发症。在欧洲 成了许多新型抗生素，仍会在一定时期内产生 1934年Havli~将紫外线照射的血液以肌注方 耐药性而疗效下降，或有变态反应、器官毒性及 式注入体内，治疗化脓性伤口和腹膜炎 。 茵群失调等副作用，且对病毒无效，致使本疗法 五十年代细菌感染的治疗以抗生素占重要 再次引起国内外临床医师的兴趣，而更广泛地 地位．而UVB较少应用。但~,Vehrfl(1958)深入 应用于临床．现将近年的研究进展综述如下。 研究血·氧疗法，将氧气与血液充分混合，同时 历史沿革 受紫外线照射，再从静脉输入体内，治疗缺血性 本世纪2O～30年代抗生素发明前，UBIO 心脏病和在血管外科中取得惊人的效果，扩大 在美国首先得到推广和普及“～。1920年美国 了本疗法的治疗范围，从此便称此疗法为U· 首先研制第一台紫外线照射装置，成功地进行 B10。前苏联早在1 937年0H丌oB等就将UVB用 了自血静脉回输。1925年Becher提出紫外线照 于治疗各种贫血，指出血液经紫外线照射后，其 射血液可以治病的设想。I 928年Hancock等在 吸收氧的能力明显提高，但广泛用于临床各科 临床首次成功应用紫外线照射自血回输疗法 则是在70~80年代0 。 (ultraviolet irradiatlOn of venous blood，UVB)抢救 目前许多学者认为UBIO是一种治疗化脓 了两倒固脓毒性流产和脑脓肿而濒死的患者， 性感染有效的物理疗法，可广泛用于外科、内 从此引起全美国对UVB的关注并将其广泛用 科、儿科、妇产科、神经科和皮肤科的各种感染、 于脓毒症、腹膜炎、急慢性化脓性感染、蜂窝组 缺血、缺氧和免疫机能减退等疾病的治疗。1986 ·4g5· 年我国学者粟秀初等 首先应用UBIO治疗神 能引起红细胞膜的密度下降和它对气体渗透性 经系统疾病，特别是缺氧 缺血性脑部疾病并取 增高。同时可使红细胞膜外表层中的大量受体，