肺炎病人的护理讲义.ppt

（二）支持、对症疗法 1、氧疗 2、降温 3、高能量饮食，多饮水 4、祛痰止咳、止痛 5、休息，避免诱因 （三）休克型肺炎的防治 补充血容量 提升血压 控制感染 纠正水、电解质和酸碱紊乱 葡萄球菌肺炎 一、概述 1、由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症 2、常发生于有基础疾病： （1）糖尿病、血液病、肝病、AIDS （2）已患支气管肺炎患者 （3）儿童患流感或麻疹时 3、起病急、高热、寒战、胸痛、脓痰，可早期出现循环衰竭。胸片表现坏死性肺炎 二、病因：葡萄球菌 1、G+球菌，金葡菌致病力最强，是化脓性感染的主要原因 2、葡萄球菌致病物质主要是毒素与酶溶血毒素、杀白细胞毒素、肠毒素等。 3、院内感染肺炎中葡萄球菌占11-25%，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌治疗难且死亡率高。 三、临床表现 （一）症状 1、起病急骤，高热、寒战、胸痛，脓性痰量 多，带血丝或脓血痰。毒血症明显 2、血源性葡萄球菌肺炎常有皮肤伤口、疖痈， 或静脉吸毒史，咳脓痰少见 （二）体征 1、早期可无体征，常与中毒症状及呼吸道症状不平行 2、后期可出现湿罗音；病变大时，有实变体征；有气胸或脓气胸相应体征 3、血源性葡萄球菌肺炎注意肺外病灶 （三）X线 1、胸片肺部多发性浸润病灶，可形成空洞 2、易变性：一处炎症浸润消失而在另一处出现新的病灶。很小的单一病灶发展为大片阴影 四、治疗原则