一次根治术治疗肛周脓肿的疗效观察.docVIP

一次根治术治疗肛周脓肿的疗效观察 　　摘要：目的 探讨一次根治术治疗肛周脓肿的临床治疗效果。方法 选取某院在2013年11月～2014年11月收治的26例急性肛周脓肿患者，随机将其分为两组各13例患者，其中对照组患者采用传统的切开引流手术，观察组患者采用一次性根治手术，对两组患者手术之后创伤面的愈合时间进行比较，同时还需要比较两组患者在未来2年期间出现复发的情况。结果 观察组患者创伤面愈合时间平均为（23±2.4）d，对照组患者创伤面愈合时间平均为（20±4.6）d，比较两组患者创伤面的愈合时间观察组的时间长于对照组，同时差异具有统计学意义（P0.05）；两组患者中2年之内出现病情复发的情况，观察组有2例，对照组有9例，观察组患者出现复发情况明显低于对照组患者，比较结果差异具有统计学意义（P0.01）。结论 对于肛周脓肿的患者采用一次性根治术，创伤面的愈合时间虽长于传统切开引流手术方式，但是后期的发病率则明显低于传统手术，因此对于肛周脓肿疾病广大医疗机构还应选取较为适合的一次性根治术进行治疗，有利于减少患者的身体和心理负担，减少患者病情的复发几率。 　　关键词：一次根治术；肛周脓肿；切开引流手术 　　肛周脓肿是近年来比较易发的疾病，在过去的时间里，肛门直肠周围发生脓肿的病情，大多数医疗机构会采取单纯的切开引流手术进行治疗，但是大部分患者在以此手术之后还需要进行再次手术，也就是说这种方式治疗肛周脓肿的复发几率比较大。因此部分医疗机构采用了最新的治疗方法一次根治术，本文探讨了一次根治术治疗肛周脓肿的疗效，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取某院在2013年11月～2014年11月收治的26例急性肛周脓肿患者，随机将其分为两组各13例患者。其中观察组患者中男性8例，女性5例，年龄为19～78岁，平均年龄为（51.4±4.1）岁，患病时间为6～21d，患者的临床表现为：皮下脓肿4例、坐骨直肠窝脓肿3例、肛门后脓肿4例、骨盆直肠窝脓肿2例；对照组患者中男性6例，女性7例，年龄为18～80岁，平均年龄为（48.2±3.7）岁，患病时间为4～18d，患者的临床表现为：皮下脓肿2例、坐骨直肠窝脓肿5例、肛门后脓肿3例、骨盆直肠窝脓肿3例。两组患者一般资料无明显差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组患者采用传统的切开引流术进行治疗，取患者肛周平皮肤波动或者是红肿压痛最明显的位置进行放射状切口，人工进行脓液的排出，并且医生用食指进行探查脓肿，使脓肿的中间进行分隔，并且使用生理盐水和双氧水冲洗脓肿内部，随后再使用油纱布对伤口进行包扎、填塞，手术之后的第3d患者排便之后需要坐浴换药[1]。 　　观察组患者需要侧卧在需要检查的床上，并且使用常规铺消毒巾，并且在检查之后，需要根据患者脓肿的大小最终选择不同的麻醉方式，还包括局部麻醉、骶骨麻醉、鞍麻等。随后在患者麻醉之后，等到肛门括约肌松弛，对直肠腔以及肛管进行常规的消毒，对肛门部位进行指诊，确定肛门脓肿的范围和位置，根据医生的临床经验以及内外伤口的规律，确定患者肛门内口的位置，随后选取不同的手术方式[2]。 　　1.3评价标准 治愈：患者的手术创口完全愈合，没有临床症状和体征，并且2年之内随访没有复发现象；好转：患者的伤口没有完全愈合，临床症状和体征有所好转，2年之内的随访有轻微复发现象；无效：患者的伤口没有愈合，并且临床症状以及体征没有任何好转，2年之内复发情况比较严重。 　　1.4统计学处理 采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（%）表示，P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　手术之后，比较两组患者伤口愈合的时间：其中观察组患者创伤面愈合时间平均为（23±2.4）d，对照组患者创伤面愈合时间平均为（20±4.6）d，比较两组患者创伤面的愈合时间观察组的时间长于对照组，同时差异具有统计学意义（P0.05）。 　　对两组患者进行手术之后的两年随访，观察患者康复的效果。观察组中治愈的患者有10例，好转的有1例，无效的有2例；对照组患者中治愈的患者有3例，好转的有1例，无效的有9例。观察组患者出现复发情况明显低于对照组患者，比较结果差异具有统计学意义（P0.01），见表1。 　　3讨论 　　本文采用分组的方式对肛周脓肿患者采用传统切开引流术和一次性根治术的治疗结果进行比较，得出结论能够看出，一次根治术治疗之后患者的伤口愈合时间要比传统切开引流术的时间长，但是能够明显降低手术之后，患者肛门再一次出现脓肿的情况，避免在一次手术[3]。减少二次手术给患者带来的伤害和痛苦，临床上治疗的优势比较明显。并且一次根治术的治疗手法，对于贯穿肛门的外括约肌深部的脓肿，以及位置比较高的脓肿，一般多采用浅切深挂的方式，这