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个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用效果分析 　　摘要：目的 探究个体化营养膳食在妊娠期糖尿病中的应用效果。方法 以大连市中心医院收治的在妊娠期患有糖尿病的320例孕妇为研究对象，将其按照随机数字法分成对照组和实验组。对照组患者采用常规的营养膳食治疗，观察组患者采用个体化营养膳食治疗。对比分析两组患者并发症的发生率、血糖控制改善情况以及治疗有效率。结果 实验组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，P0.05。结论 对妊娠期患有糖尿病的孕妇采用个性化营养膳食治疗，根据孕妇的实际情况制定针对性较强、科学性较高的饮食方案可以有效地降低并发症的发生率，改善血糖水平，值得在临床上推广使用。 　　关键词：个体化营养膳食；妊娠期；糖尿病 　　妊娠期糖尿病指的是在妊娠期发生时出现不同程度的糖代谢紊乱情况，给孕妇以及胎儿的健康带来了极大的影响。对于妊娠期糖尿病的治疗一直都是妇产科医护人员重点关注的对象，如果采取有效地措施减少妊娠期糖尿病给孕妇以及胎儿所带来的危害成为医护人员工作的重点内容。大量的临床实践发现对妊娠期糖尿病孕妇采用个体化营养膳食治疗，效果较为显著[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 以大连市中心医院2014年1月～2015年1月期间收治的在妊娠期患有糖尿病的320例孕妇为研究对象，将其按照随机数字法分成对照组和实验组。对照组的160例患者年龄为21～32岁，平均年龄（25.23±1.42）岁。文化水平：文盲及小学患者32例，初中学历患者36例，高中学历患者23例，中专学历患者28例，大专及以上学历患者41例。实验组的160例患者年龄为22～31岁，平均年龄（25.12±1.26）岁。文化水平：文盲及小学患者31例，初中学历患者33例，高中学历患者25例，中专学历患者25例，大专及以上学历患者46例。所有研究对象均为妊娠期合并症，在告知研究的目的、意义、流程后，自愿参加研究，并签署知情同意告知书。两组患者年龄、文化水平没有明显的差异（P0.05），研究具有可行性。 　　1.2方法 　　1.2.1患者入院时对患者进行营养膳食状况评估 患者在入院后由营养师到孕妇床旁，通过问卷调查、交谈的形式对患者近期的饮食状况进行摸底调查。调查的内容主要包括患者近期饮食种类、频次，将调查结果进行详细、准确的记录。随后营养师和专家进行商讨，对孕妇的阴阳膳食状况进行全面、细致的评估。将患者的饮食种类按照不同的营养成分进行分类，对患者的营养膳食状况进行多次问卷调查。最后对所有问卷结果进行核对，分析调查问卷的一致性是否达标[2]。对孕妇最后一次空腹时以及餐后2h后的血糖水平进行准确的测量，将测量结果准确记录。将孕妇建卡时的身高和体重进行仔细的测量和记录。 　　1.2.2个体化营养膳食食谱制定的方法 在进行营养膳食食谱制定时要确保不同体质人群每天所摄取的热量，根据患者的体重指数（体重与质量的比）、日常工作强度以及患者的标准体重计算患者每天所需要的总热量。对于不同体重指数的患者往往所摄取的热量会存在不同，一般体重指数越高摄取热量越大。孕妇在不同的阶段所摄取的总热量也会存在明显的差异，一般在孕早期体重没有明显的增加，热量摄取和孕前相同。在进入孕中期时，摄取热量每天增加大概700KJ，而进入到晚孕期时热能供给量每天增加1000KJ左右[3]。对于膳食的结构要进行合理的调整，根据孕妇的实际喜好以及营养学相关理念所膳食结构需全面、多样。对于营养膳食方案中的蛋白质、碳水化合物、脂肪等营养物质要按照相应的比例，保证孕妇每天所摄取的营养成分齐全。每天多食用一些水果和蔬菜，可以为孕妇提供生命所需要的各种微量元素、无机盐以及维生素。所需要的蛋白质可以通过食用瘦肉、大豆、鱼类、鸡蛋制品等得以补充。将孕妇每天的进食频次进行合理的划分，将每天所需要的总热量分为5～7次摄入[4]。除日常三餐外，在两餐之间可随机加餐，但需要注意进餐的量不要太多。 　　1.2.3 做好膳食治疗期间的监护工作，加强对患者饮食治疗期间的健康教育。孕妇在个体化营养膳食治疗期间需要切实的加强健康教育工作，对孕妇全面细致的讲解遵循营养膳食治疗对控制血糖、确保母婴的重要性。在实施营养膳食之前，要对孕妇详细的讲解营养膳食治疗过程中各个环节的注意事项、营养膳食基本知识，告知孕妇一定要按照膳食方案进食。加强对营养膳食治疗期间的监护力度，对在检查中所发现的问题及时给出解决方案。对营养膳食方案在实施过程中所发现的不足之处，及时给予调整。积极听取患者以及护理人员的意见建议，对营养膳食方案进行逐步完善。 　　1.3统计学方法 采用 SPSS 19.0统计学软件分析统计的数据，计量资料用（x±s）表示，采用t 检验，计数资料行χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1