医疗质量的管理核心制度.docVIP

医院核心制度汇编 海北州第一人民医院医务科 二0一一年四月 目 录 一、首院首科首诊负责制度………………………………3 二、三级医师查房制度……………………………………4 三、分级护理制度…………………………………………6 四、疑难病例讨论制度……………………………………9 五、死亡病例讨论制度……………………………………10 六、术前讨论制度…………………………………………11 七、会诊制度………………………………………………12 八、危重患者抢救、报告和登记制度……………………13 九、查对制度………………………………………………15 十、病历书写基本规范与管理制度………………………18 十一、医师值班、交接班制度……………………………34 十二、新技术、新项目准入管理制度……………………35 十三、临床用血审核制度…………………………………36 十四、手术分级管理制度…………………………………39 一、首院首科首诊负责制度 （1）、门急诊实行首院、首科、首诊负责制度。病人来我院就诊,到达目的科室后或选择医生后，首诊医师都应该热情接诊，并按规范书写门急诊病历及进行诊疗工作。 （2）、首诊医师在接诊后发现病人所诉病症与本科无关或需他科会诊，应在门急诊病历上书写初步诊断，后请有关