《康复护理学》4章常用康复治疗和护理技术(第二节作业治疗)讲述.ppt

作业治疗的处方 作业治疗的注意事项 必须根据患者功能障碍的特点选择适宜的作业治疗内容，即选择对躯体、心理和社会功能起到一定治疗作用的方法，因此，选择的内容具有明确的目的性和针对性； 作业治疗是从临床康复治疗向日常生活活动能力和社会劳动的过渡。因此，所选择的各种作业活动应具有现实性和实用性，符合患者生活的环境和社会背景，适应患者的文化教育背景和就业需求； 尽量采用集体活动治疗的形式，以增强患者之间的交流，有助于加强患者的社会参与和交往能力； * 作业治疗的处方 作业治疗的注意事项 尽可能根据患者的兴趣和患病前的职业内容选择适宜的作业治疗方法，以提高其主动参与性和趣味性，有助于其回归工作岗位； 作业治疗应遵守循序渐进的原则。根据患者个体情况，对时间、强度、间歇次数等进行适当调整，以不产生疲劳为宜； 必须详细记录作业治疗的医嘱、处方、进度、反应、患者完成能力和阶段性的评估及治疗方案。 * 小结 ◆掌握作业治疗的最终目的与作用 ◆了解作业治疗的处方 * 目 录 * * * * 第四章 常用康复治疗和护理技术 * 康复护理学 第一节 物理治疗 第二节 作业治疗 第三节 言语治疗 第四节 康复工程 第五节 传统疗法 * 第二节 作业治疗 * 康复护理学 概述 作业治疗的分类 作业治疗的作用 作业治疗的处方 小结 * 概 述 2001年WHO颁布的《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning, Disability, and Health，ICF）将作业治疗的定义修改为： 协助功能障碍的患者选择、参与、应用有目的和有意义的生活，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，以发展为目的，鼓励他们参与及贡献社会。 * 概 述 作业治疗的最终目标是： 维持患者现有功能，最大限度发挥其残存功能； 提高患者日常生活活动自理能力； 为患者提供职业前的技能训练，帮助其回归家庭和社会； 为患者设计及制作个体化的与日常生活及职业相关的各种自助器具； 通过适宜的作业活动训练，增加患者的自信心，促进其重返家庭和社会。 * 作业治疗的分类 按作业治疗的名称 日常生活活动训练；治疗性游戏作业；认知作业； 手工艺作业；木工作业；园艺作业；编织作业； 黏土作业；皮工作业；制陶作业；文书类作业等。 按治疗目的和作用 用于减轻疼痛的作业；用于改善关节活动度的作业； 用于增强肌力的作业；用于增强肌肉耐力的作业； 用于增强协调性的作业；用于提高认知能力的作业等。 按作业治疗的功能 功能性作业治疗、职业作业治疗、作业宣教和咨询、环境干预以及辅助技术。 * 作业治疗的作用 增加躯体感觉和运动功能 改善认知和感知功能 提高生活活动自理能力 改善参与社会及心理能力 * 作业治疗的处方 作业治疗的评定 ： 包括收集、归纳、分析资料，诊断和制定个体性治疗计划。 运动功能检查 :包括关节活动度测量、 徒手肌力评定、运动协调性检查等。 感觉功能检查 认知综合功能 日常生活活动能力 社会心理功能 * 作业治疗的处方 感觉功能检查包括： 痛觉检查； 触觉检查； 温度觉检查； 位置觉检查； 形体觉检查。 * 作业治疗的处方 认知综合功能： 是指运用脑的高级功能的能力，包括： 觉醒水平、定向力、注意力 认识记忆力、 顺序、定义 关联、概念、归类、解决问题 安全保护、学习概括等能力 * 作业治疗的处方 日常生活活动能力： 是指日常生活中的功能性活动能力。包括： 基本日常生活活动：指最基本的生存活动技能。 工具性日常生活活动：指更为复杂的解决问题的能力和社会能力。 * 项目 分类和评分 大便 0=失禁；5=偶尔失禁（每周＜1次）；10=能控制 小便 0=失禁；5=偶尔失禁（每24小时＜1次，每周＞1次） 10=能控制 修饰 0=需帮助；5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须 如厕 0=依赖别人；5=需要部分帮助；10=自理 进食 0=依赖别人；5=需要部分帮助；10=全面自理 转移 （床——椅） 0=完全依赖别人，不能坐；5=需大量帮助（2人），能坐 10=需少量帮助（1人）或指导；15=自理 活动（步行） 0=不能动；5=用轮椅独立行动 10=需1人帮助步行（体力或语言指导） 15=独立步行（可用辅助器） 穿衣 0=依赖；5=需一半帮助；10=自理（系开纽扣，关开拉链和穿鞋等） 上楼梯 0=不能；5=需帮助（体力或语言指导）；10=自理 洗澡 0=依赖；5=自理 注：*相当于夹菜、盛饭。 * 改良Barthel指数评价表 作业治疗