关节镜清理联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗膝骨.PDF

中医正骨2013年 10月第25卷第 10期 (总755)·35· 关节镜清理联合 自体骨髓间充质干细胞移植治疗 膝骨关节炎的疗效观察 谭勇海，姜苗苗，于海勇，李佳林，苘志英 (山东省文登整骨医院，山东 文登 264400) 摘 要 目的：观察关节镜清理联合 自体骨髓间充质干细胞移植治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 ：将符合要求的72例膝骨关 节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。治疗组采用关节镜清理联合 自体骨髓干细胞移植治疗，对照组仅采用关节镜清 理治疗。分别于治疗前和关节镜清理术后 12个月采用磁共振成像扫描仪测定患者膝关节软骨厚度，并采用Lequesne骨关节炎 严重程度和病情活动指数评定患者的膝关节功能。结果：①膝关节软骨厚度。治疗前2组患者膝关节软骨厚度比较，差异无统计 学意义[(3．80±0．24)mm，(3．85±0．23)mm，t=0．576，P=0．793]；关节镜清理术后 12个月，治疗组膝关节软骨厚度增加[(4．60 ±0．15)mm，t=53．748，P=0．000]，对照组膝关节软骨厚度与治疗前相比，差异无统计学意义 [(3．75±0．26)mm，t=0．712，P= 0．365]；治疗组关节镜清理术后 l2个月与治疗前膝关节软骨厚度的差值大于对照组[(1．06±0．16)mm，(0．46±0．08)mm，t= 3．486，P=0．000]。(~)Lequesne指数。治疗前2组患者Lequesne指数比较，差异无统计学意义[(19．72±1．34)，(19．864-1．58)， t=0．278，P=0．638]；关节镜清理术后 12个月，2组患者膝关节Lequesne指数均减小[(5．194-1．12)，t=25．894，P=0．000； (10．42-41．08)，t=5．427，P：0．000]，治疗组减小更明显[(14．28-41．16)，(8．96-41．38)，t=5．879，P=0．000]。结论 ：关节镜清 理联合 自体骨髓间充质干细胞移植可明显增加膝骨关节炎患者的膝关节软骨厚度，有效改善膝关节功能，是治疗膝骨关节炎的有 效方法 。 关键词 骨关节炎，膝 关节镜检查 骨髓移植 间质干细胞移植 治疗 ，临床研究性 Therapeuticeffectofarthroscopycombinedwith autologousbonemarrow stem cellgraftingon kneeosteoar— thritis TanYonghai，JiangMiaomiao，YuHaiyong，LiJialin，QingZhiying． eWendengOsteopathHospital，耽 凡一 aeng264400，Shandong，China ABSTRACT Objective：Toobservethetherapeuticeffectofarthroscopycombinedwithautologousbonema~owstemcell(BMSC)gr 一 ingonkneeosteoarthritis(KOA)．Methods：Seventy—twopatientswithKOAenrolledinthestudywererandomlydividedintotreatment groupandcontrolgroup，36casesineachgroup．PatientsintreatmentgroupweretreatedwitharthroscopycombinedwithautologousBMSC grafting，whiletheothersincontrolgroupweretreatedwitharthroscopy．Magneticresonanceimaging(MRI)wereperformedandthethick— nessofkneearticularcartilageweremeasuredinallpatientsbeforetreatmentand12monthsafterarthroscopyrespectively．Thekneejoint functionwasassessedbyusingtheindicesofseverityand diseaseact