第十三章饮食与营养重点.pptVIP

第 十 三章 饮食与营养 教学目标 识记： 1. 说出营养素、治疗饮食、试验饮食、鼻饲法、要素饮食的概念。 2. 简述主要营养素的生理功能。 3. 描述营养状况和营养需求的评估内容。 4. 概述鼻饲法目的、适应症、 方法及注意事项。 理解： 1.举例说明医院各类饮食适用范围、饮食原则和方法 2.归纳饮食护理的措施 3.比较要素饮食与胃肠外营养的目的、适应症、方法 应用： 1.运用沟通技巧指导患者进行合理的饮食 2.运用所学的知识，为患者进行鼻饲护理，做到备物齐全、步骤有序、动作轻柔、方法正确、患者安全舒适 第一节 概述 一、人体对营养素的需要 二、饮食、营养与健康的关系 三、饮食、营养与疾病痊愈的关系 一、人体对营养素的需要 营养素的生理功能 中国营养学会的推荐标准 成年男性的热能量供给量为 10.0～17.5 MJ /d 二、饮食、营养与健康的关系 （一）合理饮食与健康 1、促进生长发育 2、构成机体的组织 3、提供能量 4、调节机体功能 （二）不合理的饮食与健康 （三）日常膳食原则 三、饮食、营养与疾病痊愈的关系 1、补充额外损失及消耗的营养素 2、辅助诊断及治疗疾病 第二节 医院饮食 为适应不同病情的需要，可将医院饮食 分为三大类： 基本饮食 治疗饮食 试验饮食 一、基本饮食　(basic diet) ★ 基本饮食可分： 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 流质饮食 二、治疗饮食(therapeutic diet)  概念 指在基本饮食的基础上，根据病情 的需要，适当调整总能量和营养素， 以达到改善和治疗疾病的目的。 ★三、试验饮食(testing diet) 在特定的时间内，通过对饮食内容的调整以协助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一类饮食，亦称诊断饮食.  1.隐血试验饮食 目的 用于大便隐血实验前的准备，以协助 诊断消化道有无出血。 2.胆囊造影饮食 目的 用于需要行造影检查有无胆囊、胆管、 肝胆管疾病的患者。 3.肌酐试验饮食 目的 用于协助检查、测定肾小球滤过功能。 4.尿浓缩功能试验饮食 目的 用于检查肾小管浓缩功能。 5.甲状腺131I试验饮食 目的 用于协助检查甲状腺功能，明确诊断。 第三节 患者饮食护理 一、营养状况和营养需求的评估 二、患者饮食的护理 一、营养状况和营养需求的评估 （一）影响食物摄入因素的评估 1.生理因素 1）年龄 2）活动量 3）身高和体重 4）特殊生理状况 2. 心理因素 4.社会文化因素 1）经济能力 2）饮食习惯 3）营养知识 （二）饮食形态的评估 1.一般饮食形态 （时间、种类、量、其他） 2.食欲 3.影响因素 （口腔疾病等） （三）营养状态评估 1.身体评估 通过测量身高、体重；皮褶厚度；毛发、皮肤、指甲、骨骼、肌肉等数值与人体正常值进行比较 （1）身高、体重 标准体重计算公式： 男性： 标准体重（kg）＝身高（cm）－105 女性： 标准体重（kg）＝身高（cm）－105－ 2.5 （2）皮褶厚度 最常用的测量部位—肱三头肌 男性 12.5mm 女性 16.5mm （3）毛发、皮肤、指甲、骨骼、肌肉 体重适宜 精神饱满 粘膜红润 皮肤有弹性 皮下脂肪丰满 肌肉结实 指甲毛发润泽 体重降低， 表情淡漠 皮肤粘膜干燥 弹性降低 皮下脂肪菲薄 肌肉松弛无力 指甲无光泽 毛发干燥、稀疏。 3. 辅助检查评估 生化测定是评价个体营养状况最客观的指标。 可测定蛋白质、脂肪、维生素及微量元素的 营养状况和人体的免疫功能。 二、 患者的饮食护理 在进行营养评估的基础上，对患者进行饮食护理，帮助患者摄入充足、合理的营养素促进康复。 （一）病