医院感染病例漏报原因分析.PDF

. 11 . 6 2001 4·26 · Ch in J N o socom io l V o l N o 医院感染病例漏报原因分析 许小平, 马春芳 (湖北省阳新县人民医院, 湖北 阳新县 435200) 摘要: 目的　分析医院感染病例漏报原因并采取相应对策。方法　对 4 年 476 例医院感染病例漏报的连续监测 结果进行回顾性调查。结果　漏报病例与医院感染病例的比率 1996 年为 86. 3% ; 1997 年为 40. 2% ; 1998 年为 37. 9% ; 1999 年为 16. 2% 。结论　医院感染病例漏报, 医务人员的主观因素起着重要作用; 必须采取相应对策, 降 低医院感染漏报率; 加强医院管理, 提高医疗质量, 从而更好地控制医院感染发病率。 关键词: 医院感染; 漏报分析; 对策 + ( ) 中图分类号: R 181. 3 2　　文献标识码: B 　　文章编号:2001 　　医院感染病例漏报, 影响到医院感染的监测和 3. 1　认识上的偏差　相当一部分医务人员认为医 控制, 影响到医疗质量的评价, 影响到医院全面质量 院感染是不可避免的, 既然已经发生, 只要采取得力 管理。除一些客观不可回避的因素外, 更多的是医务 措施, 控制感染蔓延就可以了, 上不上报实际意义不 人员存在的主观意识问题和工作责任问题。必须引 大, 而且浪费人力、物力和时间, 这是造成 1996～ 起高度重视, 以针对性的采取防范措施, 确定宏观对 1997 年度漏报率居高不下的主要原因。 策, 探讨减少医院感染病例发生, 降低感染病例漏报 3. 2　混淆医院感染与疾病并发症的诊断　我们在 的可行性。 对归档病历的调查中发现, 病历封面“并发症”一栏 目内填有某些属医院感染的疾病, 但在“医院感染” 1　资料来源 栏目内填“无”。将调查结果反馈给相关科室时, 医生 专职监控员每月对归档的全部病历进行回顾性 却认为是某一疾病的并发症。如脑血管意外的患者 调查, 分析 1996 年 1 月～ 1999 年 12 月 476 例感染 在住院期间发生的肺炎、某些手术切口感染等。 病例漏报数据和资料。 3. 3　上报感染病例影响科室声誉　这个原因主要 存在于极少数科室管理者。发现有感染病例时, 虽能 2　结　果 积极分析原因并采取措施, 但就是不愿上报, 担心报 医院感染发病率和漏报率结果见表 1。 多了对科室考评有影响。 3. 4　医疗纠纷　随着人们法律意识的增强, 加上各 ( ) ( ) 表 1　医院感染发病率 % 和漏报率 % 统计结果 种新闻媒体对一些医疗纠纷的频频曝光, 也有一些 年　度 医院感染 漏报 医疗纠纷涉及到医院感染, 这使得某些医生怕找麻 例数 　感染率 例数 漏报率 1996 322 3. 9 278 8