颅脑实习幻灯片.pptVIP

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头颅平片 右颞部硬膜外血肿、骨折 右额部硬膜外血肿、骨折 右顶部亚急性硬膜外血肿(等密度) CT:颅骨内板下新月形均匀高密度影 颅脑外伤 (二)急性硬膜下血肿 左顶部硬膜下血肿 左额顶部硬膜下血肿 左额部、右颞部硬膜下血肿、骨折 左额顶部亚急性硬膜下血肿 (等密度) CT: 脑沟、脑裂、脑池及脑室内高密度影, 量多者呈脑池、脑室铸型。 颅脑外伤 (三)蛛网膜下腔和脑室出血 蛛网膜下腔出血(外伤) 蛛网膜下腔出血(外伤) 蛛网膜下腔出血(动脉瘤破裂) DSA:左侧前交通动脉瘤 同一病例 脑室内出血 CT:脑实质内边界清楚类圆形高密度影,伴水肿和占位效应。 颅脑外伤 (四)脑内血肿 外伤所致脑内血肿、骨折分离 CT:片状低密度影中,有散在斑片、点状高密度出血灶。 颅脑外伤 (三)脑挫裂伤 右颞叶脑挫裂伤 左颞叶脑挫裂伤 右顶叶脑挫裂伤 左颞叶脑挫裂伤并右颞部硬膜外血肿 * 医学影像学 颅脑实习课件 广西医科大学放射诊断学教研室 一、检查方法 (一)头颅平片 (二)CT (三)MRI (四)DSA CT检查 CT平扫:常规 脑窗 CT检查 CT平扫:常规 骨窗 CT检查 平扫 增强 MRI检查 T1WI T2WI MRI检查 T1WI冠状位 T2WI矢状位 MRI检查 T2WI 平扫 T1WI 增强 MRI检查 MRA MRV DSA 颈动脉造影 正常脑部CT 第四脑室 正常脑部CT 鞍上池 环池 正常脑部CT 第三脑室 四叠体池 正常脑部CT 侧脑室前角 外侧裂池 第三脑室 侧脑室三角区及后角 正常脑部CT 1 2 3 1=尾状核 2=豆状核 3=丘脑 T2WI 正常脑部CT 侧脑室体部 正常脑部CT 半卵圆中心 正常脑部CT 中央沟 * 二、颅脑基本病变 1、直接征象 (1)高密度影:血肿、钙化、脑膜瘤。 (2)低密度影:炎症、梗死、水肿、囊肿。 (3)等密度影:部分肿瘤、部份硬膜下血肿。 (4)混杂密度影:恶性胶质瘤。 高密度病变 低密度病变 等密度病变 混杂密度病变 二、颅脑基本病变 2、间接征象 (1)病灶周围水肿。 (2)占位效应 (3)脑积水 (4)骨质改变 病灶周围水肿 占位效应 脑积水 骨质破坏 CT:颅骨内板下梭形均匀高密度影 三、颅脑外伤 (一)急性硬膜外血肿 *

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