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2. 其他 (1)羊水甲胎蛋白测定(AFP): 开放性神经管缺损时,羊水中AFP明显增高,超过 同期正常妊娠平均值加3个标准差以上。 (2)孕妇血糖检查:尤其慢性羊水过多者应排除糖尿病。 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 2. 其他 (3)孕妇血型检查: 如胎儿水肿者应检查孕妇Rh、ABO血型,排除母儿血型 不合溶血引起的胎儿水肿。 (4)胎儿染色体检查: 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 羊水细胞培养或采集胎儿血培养作染色体核型分析,应用染色体探针对羊水或胎儿血间期细胞真核直接原位杂交 ,了解染色体数目、结构异常。 明显的压迫症状; 妊娠期高血压疾病的发生率明显增加; 宫缩乏力、产程延长及产后出血率增加; 突然破膜可导致胎盘早剥、休克危及生命。 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 1.对母体的影响 常并发胎位异常、脐带脱垂、胎儿窘迫; 早产的发生率增加,因早产引起的新生儿发育不成熟,加上羊水过多常合并胎儿畸形,故羊水过多者围生儿病死率明显增高,约为正常妊娠的7倍。 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 2.对胎儿的影响 主要根据胎儿有无畸形及孕周、孕妇压迫症状的严重程 度而定。 1.羊水过多合并胎儿畸形 一旦确诊胎儿畸形、染色体异常,应及时终止妊娠, 通常采用人工破膜引产。 第四节 羊水量异常 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 1.羊水过多合并胎儿畸形 破膜时需注意: 第四节 羊水量异常 手术操作过程中,严密监测孕妇血压、心率变化; 注意阴道流血及宫高变化,及早发现胎盘早剥. 让羊水缓慢流出,避免宫内压骤降引起胎盘早剥; 羊水流出后腹部置沙袋维持腹压,以防休克; 一、羊水过多 主页 病因 诊断 临床 表现 概述 治疗 母儿影响 2.羊水过多合并正常胎儿 对孕周不足37周,胎肺不成熟者, 应尽可能延长孕周。 (1)一般治疗: 第四节 羊水量异常 低盐饮食、减少孕妇饮水量; 左侧卧位卧床休息,改善子宫胎盘循环,预防早产;
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