胸部影像的阅片要点幻灯片.pptVIP

胸部x线的诊断 李一鸣 胸片的常用体位 合格的正位胸片 骨性胸廓在胶片上的投影两侧对称，没有旋转 第三胸椎棘突位于两侧胸锁关节正中 肩胛骨内侧缘投影在骨性胸廓外或与胸廓外侧缘肋骨相切 胸片除包含全部胸腔脏器外还包含颈部和两侧肋膈角 没有曝光不足，可以识别和心影重叠的较粗大的左肺下叶血管以及胸椎阴影 吸气相胸片膈肌弯隆位于第九后肋以下 曝光时间足够短，心脏、膈肌和肺大血管投影清晰，边缘锐利 没有曝光过度，外带肺纹理仍然可辨; 合格的侧位胸片 所有的肺节段都投影在胸片以内 体位端正，左右后肋影像重叠 上肢投影和肺结构没有重叠 没有曝光过度，心后间隙可见肺纹理 没有曝光不足，可以识别和心影重叠的肺大血管阴影。 读胸片的顺序 胸壁 膈肌 胸膜 肺 纵隔 进行系统的观察、分析和描写 图1·26次级肺小叶结构示意图 进入小叶中央的是小叶细支气管和小叶动脉，在小叶周围的小叶间隔内行走者 为小叶间静脉。小叶细支气管的分支称为终末细支气管，供应腺泡的通气，远端 连接的呼吸性细支气管供应初级肺小叶的通气(Schinz:RadiologischeDiagnos- tikin Klinikund Praxis，Bd.I/2，7.Aufl.Thieme，Stuttgartl988) B—支气管 L-小叶细支气管 T-终末细支气管 1~4---呼吸性细支气管 D-肺泡 At-肺泡前房 S-肺泡囊 * * * * 进行系统的观察、分析和描写 图1·26次级肺小叶结构示意图 进入小叶中央的是小叶细支气管和小叶动脉，在小叶周围的小叶间隔内行走者 为小叶间静脉。小叶细支气管的分支称为终末细支气管，供应腺泡的通气，远端 连接的呼吸性细支气管供应初级肺小叶的通气(Schinz:RadiologischeDiagnos- tikin Klinikund Praxis，Bd.I/2，7.Aufl.Thieme，Stuttgartl988)