浅谈医院制剂的未来发展.pdfVIP

舀南 僧施自主创新能力 推功产业结构优亿升级盗 浅谈医院制剂的未来发展 何秀权刘红杰 (哈尔滨市红十字中心医院150076) 摘要：医院制剂是医院药剂科工作的组成部分，多年来，在适应医疗需求的同时，自身由小到大，由弱 到强逐步发展起来。在医g-r_作中，一直起着不可忽视的作用。但是，随着制药工业的发展，医疗卫生体制改 革的不断深入，新《药品管理法》的出台，医院制剂的发展面临着重大的挑战，同时也带来了一些机遇。 关键词：医院制荆未来发展 1．医院制剂面临的政策环境 新《药品管理法》已于2000年12月1日开始实施，新《药品管理法》第二十五条明确规定：“医疗机构配 制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种”，“特殊情况下，经国务院或省，自治区，直辖市 人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。”这就要求 制剂人员应当多接触临床，了解本院制剂的需求，而且对于那些长期应用于临床，疗效确切的品种，可以在 条件允许的情况下扩大其临床应用范围。另外，每五年换发一次的《医疗机构制剂许可证》，使一些不够条件 的制剂室被“砍掉”将来有可能形成在加强药品监管的前提下，一个医院持证，多个医院共享产品的局面，这 就为制剂室将来发展提供了空间。 2．医院制剂面I艋的市场环境 我国医药工业的迅猛发展一改过去缺医少药的局面，也使医院制剂受到冲击。比如医院用量比较大的 输液，由于医药企业生产成本低、质量好、供应充足，使得制剂室的产品相形见绌。但医院制剂室也有优势， 医院制剂作为处方药在医院用药中占有有利地位，它可以降低医院经费开支，减轻病人用药负担。同样疗效 的制剂与药厂产品相比，医院制剂会以其价廉物美，使用方便，受到患者的欢迎。同时，医生的推荐也会增加 患者的依从性。另外，临床科室常用的不同浓度的溶液和供小儿内服的小剂量制剂，医药企业在大规模生产 的条件下，基于生产成本与利润方面的考虑，不能完全供应，这就需要医院制剂来拾遗补缺。 3．在新的形势下，医院制剂应从以下四个方面着手 3．1结合临床优势，制剂制备应从供应型转为开发型。既可开发新药制剂，也可将本院疗效好的，性能稳 定，毒副作用小的制剂转让给药厂，使它更广泛地用于临床。 3．2加强质量管理，按GMP要求，改善硬环境。增添必要设备。保证产品不受污染，还要建立软件管理。 -468- 钎 邈2006·振兴东北地区等老工业基地专家论坛论文集 强化标准规范，使生产的每一步都有记录可查。 3。3依靠科技创新，在一定条件下，可引入制药新技术，提高生产效率，也可在剂型改变上做文章，引入 一些药用新辅料。科技创新靠的是人才，因此要重视人员的培训，提高制剂人员的综合素质和科技创新意 识。 3．4重点发展中药，中药制剂是医院制剂的主流，尤其专科医院用的中药制剂具有较大潜力，收集本专 科的“偏方”、“验方”加以提高，成为有特色的医院制剂是制剂室发展的一个趋势。 综上所述，医院制剂的发展只要能转变观念，抓住机遇，必将走出一条健康发展的道路。 合理用药的认知 兰恭赞刘高峰孙微 (哈尔滨医科大学附属第二医院药学部150086) 摘要：目的：提高合理用药的认知水平。方法：阐述分析合理用药的相关内容。结果：达到对合理用药内 容的了解。结论：提高合理用药能力的整体水平。 关键词：合理用药认知 合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。21世纪药物仍然是医疗中的重要手段，但临床药物治 疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等，不合理用 药现象在国内极为严重，药害危及人类健康与生命安全，若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经 济、适当，则可减少浪费和大量药害【11。新世纪中药师的职责不仅是给病人发药，更主要的是给病人用药。临 床药学的核心是研究药物的合理应用，要求药师从以药物为中心转变为以病人为中心上来，而药学监护使临 床药学提高到一个新的水平。