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安全评价人员变更登记 申 请 表 姓 名： 资格证书编号： 所在地： 省、自治区、直辖市 填报日期： 年 月 日 国家安全生产监督管理总局制 说 明 本表供持有《安全评价人员资格证书》的人员在变更从业机构时使用。 具有安全评价资格的人员只能在一个评价机构执业，安全评价人员变更从业机构应在一个月之内及时办理变更手续。 本表由申请人逐项如实填写，计算机打印，签字处由签名人手工签名，字迹工整清晰。 请将申请人的《安全评价人员资格证书》复印件和申请人与变更后从业安全评价机构订立的劳务合同复印件附在表后一并报送。 表中所填学历、毕业院校、所学专业应与原登记内容一致 安全评价管理咨询中心 地址：北京市朝阳区惠新西街17号1202室， 邮编：100029 咨询电话：010  姓 名 性 别 照 片 出生年月 民 族 职称/职务 学 历 毕业院校全称 所学专业 参加工作时间 年 月 日 身份证号码 健康状况 通讯地址 邮 编 联系电话 电子邮件 传 真 资格证书编号 原登记日期 年 月 日 变更前从业机构 名 称 地 址 安全评价机构资质证书编号 联系人 联系电话 变更后从业机构 名 称 地 址 安全评价机构资质证书编号 联系人 联系电话  主要安全评价工作经历 何时、何地、何单位从事安全评价工作 变更原因及说明 申请人签字： 年 月 日  变更前从业机构意见：（盖章） 批准人： 年 月 日 变更后从业机构意见：（盖章） 批准人： 年 月 日 变更前从业机构所在地省级安全生产监督管理部门或省级煤矿安全监察机构审查意见： （盖章） 年 月 日 （跨省变更时填此项） 变更后从业机构所在地省级安全生产监督管理部门或省级煤矿安全监察机构审查意见： （盖章） 年 月 日 国家安全生产监督管理总局审批： （盖章） 年 月 日 备注 安全评价人员资格登记管理规则 　　一、为加强安全评价人员资格登记管理，规范安全评价人员从业行为，根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国行政许可法》等有关法律法规及《安全评价机构管理规定》，制定本规则。 　　二、本规则所称安全评价人员是指参加安全评价人员资格考试成绩合格，经资格登记，取得《安全评价人员资格证书》的人员。 　　三、安全评价人员资格登记由国家安全生产监督管理总局（以下简称：发证机关）统一管理。 　　四、安全评价人员资格登记后，只能在所登记从业的安全评价机构执业。 　　五、安全评价人员资格考试成绩合格者，应当在收到考试合格通知书后6个月内，向发证机关申请资格登记。 　　六、申请安全评价人员资格登记，应当提交下列材料： 　　㈠安全评价人员资格登记申请表； 　　㈡安全评价人员资格考试成绩合格通知书； 　　㈢具有有效的劳动关系证明材料； 　　七、安全评价人员资格登记程序： 　　㈠申请人填写《安全评价人员资格登记申请表》； 　　㈡省级安全监管部门、煤矿安全监察机构自收到申请材料之日起10个工作日内提出意见，并报发证机关； 　　㈢发证机关自收到申请材料之日起20个工作日内完成审核工作。对审核合格的，予以登记并颁发《安全评价人员资格证书》；不合格的，不予登记并书面说明理由。 　　八、申请人有下列情形之一的，不予登记： 　　㈠年满65周岁的； 　　㈡身体健康状况不适宜从事安全评价工作的； 　　㈢不具备完全民事行为能力的； 　　㈣有弄虚作假行为的。 　　九、安全评价人员资格登记有效期为3年，自准予登记之日起计算。有效期满需要继续执业者，应当在有效期满前3个月内向发证机关提出续期登记申请。 　　十、申请续期登记，应当提交下列材料： 　　㈠续期登记申请表； 　　㈡安全评价机构的意见； 　　㈢劳动关系证明材料； 　　㈣登记期间的业绩证明材料； 　　㈤继续教育和业务培训情况； 　　㈥发证机关规定的其他材料。 　　十一、申请续