课件-鼻胃管的护理.pptVIP

留置胃管的目的 1.营养支持 2.注入药物 3.引流 4.洗胃 留置胃管的适应症 1.急性胃扩张 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前 4.昏迷病人或不能经口进食者 5.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人 6.不能张口的病人，如破伤风病人。 7.服毒自杀或误食中毒需洗胃患者 留置胃管的禁忌症 1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者 2.食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。 3.吞食腐蚀性药物的患者 并发症及护理对策-----插管时 1.恶心、呕吐、流泪、呛咳 :　由于鼻腔黏膜下有三叉神经的眼神经支分布，咽部有喉上神经分布，对刺激较敏感。护理对策：置入胃管前，将1%丁卡因装入鼻腔喷雾器中，对患者行鼻腔喷雾。???2. 误入气管 ：多见于不合作或不能合作的患者，但也有少数患者气管和支气管粘膜对刺激反应减弱，甚至不出现呛咳。护理对策： 插胃管时,护士必须要有强烈的责任心和熟练的技术,对于不合作的患者要耐心讲解。对于用一种检验方法无法确认者,可采用多种方法验证,以免误入气管,发生不良后果。 ?? 并发症及护理对策-----插管时 3.呼吸心脏骤停 ?： ①即往有心脏病、高血压等病史合并慢支炎的老年患者，当胃管进入咽部产生剧烈咳嗽反射，重者导致呼吸困难，进而诱发心率失常。 ②体位的改变也可以影响心脏和