脑基本病变的MRI表现选编.pptxVIP

脑基本病变MRI表现 影像学部 吕剑头颅基本病变 4 T1WI T2WI T2－Flair 常见疾病 低信号 高信号 高信号 脑肿瘤、转移瘤、脑梗死（急性期），脱髓鞘病变 低信号 高信号 低信号 脑软化、囊肿 高信号 高信号 高信号 亚急性晚期脑出血、肿瘤内出血、脂肪性病变 低信号 低信号 低信号 动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、肿瘤内血管、钙化、骨化 高信号 低信号 低信号 亚急早期出血、黑色素瘤、肿瘤卒中 混杂信号 混杂信号 混杂 动脉瘤、动静脉畸形伴血栓、部分脑肿瘤 星形胶质细胞瘤 平扫显示左侧丘脑区长T1长T2肿块，边界清楚，占位效应明显，中线及侧脑室受压移位 增强扫描，矢、冠、轴三个方向显示病灶呈环形强化。 平扫，显示右颞叶大面积长T1长T2信号区，病灶周围水肿明显，脑中线轻度左移，病灶呈低T1等T2信号，多发 脑转移瘤 6 增强扫描，呈明显强化园形病灶，一个位于右颞叶，一个位于尾状核区 脑梗死与软化灶 平扫见右额叶长T1长T2楔形软化灶，右半球大面积略低T1长T2信号区，占位效应明显，右侧脑室受压缩小; 增强扫描显示右半球病变呈脑回样强化。 脑梗塞急性期 基底节区腔隙性梗塞灶 左侧基底节区见小斑点状长T1长T2信号灶，额区蛛网膜下腔略扩长，脑沟回加深加宽 老年脑改变 脱髓鞘病变 平扫见右侧脑室前角、右外囊区和左侧脑室后角区略低T1长T2信号园形病灶，边缘呈渐进性等信号改变，形态类园形; 增强扫描显示左侧病灶不均匀增强。 多发硬化 脑脓肿 右枕叶脑实质内见长T1长T2信号病灶，呈类园形，周围大面积水肿带，有包膜; 增强扫描显示病变呈明显环形强化。壁厚度较均匀，无结节形强化表现。 炎性病变－结核 T1WI T2WI T2－Flair 常见疾病 低信号 高信号 低信号 脑软化、囊肿 MRI脑实质异常信号与常见疾病 T1WI T2WI T2－Flair 常见疾病 高信号 低信号 低信号 亚急早期出血、黑色素瘤、肿瘤卒中 MRI脑实质异常信号与常见疾病 出血4天 MRI脑实质异常信号与常见疾病 黑色素瘤 黑色素瘤（melanoma)，起源于黑色素细胞，MRI表现主要取决于黑色素含量和瘤内是否出血。典型黑色素瘤多有出血，表现为短T1短T2信号，瘤周伴有水肿带，并有占位效应。 MRI脑实质异常信号与常见疾病 T1WI T2WI T2－Flair 常见疾病 高信号 高信号 高信号 亚急性晚期脑出血、肿瘤内出血、脂肪性病变 硬脑膜下出血 短T1长T2，都是高信号 四叠体池脂肪瘤 T1WI T2WI FS-T1WI 颅咽管瘤 颅咽管瘤 颅咽管瘤是一种良性先天性肿瘤，从胚胎期颅咽管的残余组织发生。发病率颅咽管瘤约占颅内肿瘤的4％。但在儿童却是最常见的先天性肿瘤，占鞍区肿瘤的第一位。 以囊性或囊实性瘤体多见，囊性部分多为脂肪滴组成。 MRI脑实质异常信号与常见疾病 左外侧裂脂肪瘤 长条形短T1长T2均匀信号灶，边界清楚 低信号 低信号 低信号 动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、肿瘤内血管、钙化、骨化 T1WI T2WI T2－Flair 常见疾病 MRI脑实质异常信号与常见疾病 动静脉畸形 顶枕区弥散性短T2信号，呈长条状、斑点状分布 MRI脑实质异常信号与常见疾病 动静脉畸形 MRI脑实质异常信号与常见疾病 烟雾病 Willis环狭窄或闭塞引起侧枝血管增生使脑底部和软脑膜血管呈烟雾状表现的疾病 “常春藤征”是烟雾病常见表现，即增强扫描观察到沿脑膜分布的点状，线状强化 MRI脑实质异常信号与常见疾病 烟雾病 “常春藤征”是烟雾病常见表现，即增强扫描观察到沿脑膜分布的点状，线状强化 T1WI T2WI T2－Flair 常见疾病 混杂信号 混杂信号 混杂信号 动脉瘤、动静脉畸形伴血栓、部分脑肿瘤 MRI脑实质异常信号与常见疾病 胶质将为（四级） 室管膜瘤