课件-面肌痉挛的护理ppt课件.ppt

术后护理常规 全麻后护理常规 伤口观察及护理 各管道观察及护理 疼痛护理 基础护理 全麻后护理常规 严密观察生命体征及意识、瞳孔、肢体活动、反射，特别注意呼吸、血压的变化，警惕颅内高压的发生 伤口观察及护理 观察伤口有无渗血渗液，若有应及时通知医 生并更换敷料 术后第7天伤口拆线换药 各管道观察及护理 输液管保持通畅，留置针妥善固定，注意观察穿刺部位皮肤 尿管护理按尿管护理常规进行，一般术后第1天可拔出尿管，拔管后关注患者自行排尿情况 疼痛护理 评估患者疼痛情况，警惕颅内高压的发生 遵医嘱给予脱水剂或激素 提供安静舒适的环境 基础护理 做好口腔护理、尿管护理、定时翻身 体位与活动 饮食护理 时 间 饮食内容 术后4～6小时 禁食 术后6～10小时 流质饮食 术后第2天 半流质饮食或软食 术后第3天 普食 常见并发症 伤口感染 脑脊液漏 听力下降或丧失 周围性面瘫 伤口感染的护理 血培养 使用抗生素药物 监测体温变化 脑脊液漏的护理 绝对卧床休息 按无菌伤口处理 禁止鼻饲、鼻内滴液和鼻腔吸痰等操作 保持鼻部清洁 听力下降的护理 使用改善微循环的药物 避免噪声刺激 病情稳定后可行针灸、理疗 周围性面瘫的护理 氯霉素眼药水滴眼 红霉素眼药膏保护眼部 病情稳定后可行针灸、理疗 *面瘫的表现：术侧面部麻木，眼睑不能闭合，鼻唇沟变浅，嘴角向健侧歪斜。 锻炼方法 努嘴训练 　　努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成。进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。口轮匝肌恢复后，患者能够鼓腮，刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失。训练努嘴时同时训练了提上唇肌、下唇方肌及颏肌的运动功能。 锻炼方法 耸鼻训练 　　可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力 锻炼方法 抬眉训练 　　抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动。在失用型、轻、中度病变型面瘫中，枕额肌额腹的运动功能最容易恢复。可嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。 锻炼方法 鼓腮训练 　　鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复。鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。患者能够进行鼓腮运动，说明口轮匝肌及颊肌的运动功能可恢复正常，刷牙漏水、流口水及食滞症状消失。 锻炼方法 闭眼训练 　　闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合10~20次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。 于9.11日出院，出院宣教 出院宣教 思考题 面肌痉挛的常见并发症？ 主要护理问题? 面肌痉挛的护理 神经外一科 梁素娟 ? 面肌痉挛的概述 ? 面肌痉挛的临床表现 ? 面肌痉挛的术前及术后护理 ? 面肌痉挛的锻炼方法 概述 面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）是指一侧面神经所支配的肌群不自主、阵发性、无痛性抽搐为特征的慢性疾病。 多见于中年发病，男女性别之比2：3。 高反应性功能障碍综合症的一种 为第Ⅶ对脑神经支配 由眼轮匝肌开始，面部表情肌和口轮匝肌 又称面肌抽搐或半颜面痉挛 症状 面肌痉挛即面部一侧抽搐，精神越紧张、激动痉挛越严重。初期症状为眼睑跳动，不易引起重视，过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。 分类 ? 原发型面肌痉挛: 在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制 ? 面