课件-年龄分期与生长发育.ppt

生长发育规律 生长发育是连续的、有阶段的过程 各系统、器官生长发育不平衡 生长发育的个体差异 生长发育的一般规律 * 生长发育规律 生长发育的一般规律 由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 * 生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 * 影响生长发育的因素 遗传因素 环境因素 　　 * 遗传因素 　　遗传是影响生长发育的重要原因，父母双方的遗传因素决定小儿生长发育的“轨道”，或特征、潜力及趋势。 影响生长发育的因素 * 影响生长发育的因素 遗传因素 环境因素 　　 * 环境因素（自然与社会环境） 　　营养： 　　疾病： 　　其它： 影响生长发育的因素 * 生长发育的概念 生长发育规律 影响生长发育的因素 体格生长 体格生长评价 与体格生长有关的其它系统发育 * 体格生长常见指标 体格生长 体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪 * 青春期前体格生长规律 体格生长 器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标 体重( Weight，W ) 体格生长 关键 年龄 实际体重 (kg) 体重增加（kg） 与出生时比较(倍) 2岁至青春前期 3月 6± 12月 9± 24月 12± 出生 3 3/(0~3月) 1 3/(3~12月) 2 3 3/(1~2岁) 2kg/年 体格生长 体重的增长 1.生后第一年体重增长最快，是生长的第一个高峰期；青春期前随年龄增加:先快后慢、再趋于稳定。 2.非匀速增长过程 : 　生后第一年内前3个月体重增长≈后9个月体重增长。 体重增长的规律 体格生长 体格生长 体重增长的规律 3.生理性体重下降 　　生后一周内如奶量摄入不足，加之水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约在生后第3～4日达最低点，下降范围为3％～9％，至生后第7～10日恢复到出生时的体重。 关于体重公式： 生后3~12月体重（kg）=（月龄+10）/2 　生后1~12岁体重（kg）=年龄（岁）×2＋10 公式可用于药量和补液计算，不能用于体格发育的评价。因为体重的增长是一个非匀速的过程，尤其是小婴儿；同时其增长也受遗传、环境影响，因此存在个体差异。 体格生长 身长/高：头顶到足底的长度 身材的增长 Growth on stature ---身高 ---身长 3岁 ≥3岁 立位测 卧位测 体格生长 关键年龄 实际长度 身长增加 出生 50cm 3月 24月 2岁至青春前期 5~7cm/y 61~62cm 11~13cm /(0~3月) 85cm 10~12 cm /(1~2岁) 12~13cm /(3~12月) 75cm 12月 体格生长 身高的增长 1.与体重增加规律平行： 　生后第一年为第一个生长高峰；　青春期前随年龄增加体重增加先快　后慢，再趋于稳定。 身高（长）增长规律 体格生长 2.身长生长为非匀速增长过程 : 生后第一年内前3个月身长增长≈后9个月身长增长。 2岁-12岁身高估计公式: 年龄× 7cm+75cm 体格生长 坐高（顶臀长） Sitting height --顶臀长 头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长 --坐高 3岁 坐位量 卧位量 ≥3岁 体格生长 坐高与身高（顶臀长/身长）比值 体格生长 S.H/H的比值反映下肢的生长 头围的增长 Growth on head circumference 年龄 实际头围（cm） 增长（cm） 出生 34 12月 46 6/(3~12月) 24月 48 2 3~4 53~54 15岁 5岁 50 2/(1~2岁) 40 3月 6/(0~3月) 体格生长 体格生长 头与身长比例 1. 2岁的头围增长与体重、身长一致 　1岁以内前3月增长≈后9月增长 2. 2岁增长减慢 　头围大小、头型与遗传、疾病等有关 体格生长 头围增长规律 头围增长异常： 头围过小—— 头围增长过速—— 如:脑发育不良、小头畸形等 如:脑积水等 体格生长 关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm） 胸围（chest circumference， CC） 出生时 32 1～2 1岁 46 约相等 1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1） 体格生长 头胸围生长曲线 cm 体格生长 筛查1~5