课件-细胞和组织的损伤(坏死).ppt

二、坏死（necrosis） ??概念：活体内局部组织细胞的死亡?????? ? 原因：缺血、缺氧、感染、毒性物质、 放射线等????? ??特点：不仅代谢停止，功能丧失而且引起周围 组织的严重反应，属于不可逆损伤。 ?（一）坏死基本病变 ??1、光镜 （1）细胞核的改变 ?????????? ? 核固缩（pyknosis）???????????? 核碎裂（karyorrexis）?????????? 核溶解（karyolysis）?? （2）细胞浆的改变 胞浆红染 ? （3）间质的改变 无结构的红染物 核浓缩，核碎裂400倍 2. 肉眼观（失活组织的特点） ①混浊没有光泽 ②弹性降低,组织回缩不良 ③无血管搏动，切割无血液流出 ④局部温度降低 ⑤失去正常感觉和运动功能 （二）坏死的类型 1.凝固性坏死 （1）特点：坏死组织呈凝固状态 （2）部位：心、肾、脾的缺血性坏死 （3）病理变化 肉眼：干燥、灰白或灰黄色，质地较硬 光镜：细胞结构消失 组织的轮廓可保存较长时间 肾凝固性坏死 脾凝固性坏死 肾凝固性坏死 凝固性坏死200倍 ?? （4）特殊类型 干酪样坏死（caseous necrosis）?? ①主要见于结核病 ②肉眼：质软，色淡黄，细腻似干酪 ③光镜：一片模糊的颗粒状红染物,组织轮廓消失 肾干酪样坏死 淋巴结干酪样坏死 2.?液化性坏死　 (1)特点：坏死组织迅速分解、液化呈混浊液体 (2)好发部位: 脑组织 (3)常见疾病：脑软化、脓肿、疖、痈 脑软化:脑组织含磷脂和水分较多而蛋白质少， 坏死后不易凝固，而被蛋白溶解酶溶解 液化，形成羹状液体 细胞死亡- 脑软化灶(Foci of brain softening (Encephalomalacia)) 肾脓肿 ??? （4）特殊类型 脂肪坏死 酶解性脂肪坏死 （常见于急性胰腺炎） ? 外伤性脂肪坏死 （常见于乳腺外伤） 细胞死亡-脂肪坏死(Fatty necrosis of subcutanous tissue) ?? 3.纤维素样坏死（fibrinoid degeneration） （1）曾称为纤维素样变性，实质是一种坏死 （2）部位:结缔组织和小血管壁 （3）常见疾病：变态反应性疾病(如风湿病) 恶性高血压 （4）镜下：呈细丝或颗粒状无结构的红染物 ?纤维样素变性