无菌操作及导管室行为选编.pptVIP

讲解患者消毒前涉及各类机器连接的有菌操作及各类贴片连接的注意事项 * 讲解患者消毒前涉及各类机器连接的有菌操作及各类贴片连接的注意事项 * 讲解导管、各类尾线及泵管连接时的注意事项（含包装的打开及导管、尾线的传递） 讲解常见故障排除时无菌操作的注意事项（含下列情况但不仅限于：Carto LP移位。ECG、尾线、导管、Patch重连及更换；泵管重连或气泡排除；射频仪、泵故障处理。干扰排查。） * 讲解导管、各类尾线及泵管连接时的注意事项（含包装的打开及导管、尾线的传递） 讲解常见故障排除时无菌操作的注意事项（含下列情况但不仅限于：Carto LP移位。ECG、尾线、导管、Patch重连及更换；泵管重连或气泡排除；射频仪、泵故障处理。干扰排查。） * 讲解手术撤台时贴片的摘取、协助护士移动病人等注意事项（注意穿刺等手术部位无菌、避免体液、血液直接接触，防止交叉感染） 讲解机器整理时的注意事项（导管尾线等处理） * 洗手的重要性。 * ．浸泡法 10?％甲醛溶液浸泡法：将导丝、导管等器械在使用前浸入10?％的甲醛溶液中10?～15?min?之后取出，用生理盐水冲洗3?遍，再用肝素溶液冲洗后即可使用。 75?％酒精浸泡法：?将导管等物浸泡于75?％的酒精中，一小时后，取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。 过氧乙酸（PP?A）浸泡法：取20?％或40?％的过氧乙酸原液加水稀释成0.04?％～0.2?％溶液浸泡器械20?～30?min?，取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。 ? ?? 熏蒸法 ?甲醛熏蒸法：在能够密闭的较大溶器内，盛40?％的甲醛50?～100?m?L?，其上置一有孔隔板，将导管等消毒物散放在有孔隔板上，熏蒸24h?，即可达到消毒目的。消毒时，室温不能低于18?℃，过低时甲醛不易挥发成气体。 ? 环氧乙烷熏蒸法：将导丝、导管、穿刺针等物品装人纸套内封好后置入环氧乙烷气体消毒锅内4?～6h?，即可保持一个月无菌，或将消毒物装入专用消毒塑料袋内，挤出袋内空气，用胶管接通消毒袋和环氧乙烷药罐，把药罐置于温水中，打开通气阀，气化的环氧乙烷即进入消毒袋，消毒袋充满气体后，关闭通气阀，取下药罐，塞紧胶管口，在20?℃室温下8h?后取出消毒物，通风1h?即可使用。 ? * * 5min 导管室特定的环境：（手术间），人员复杂（医院人员（医师、护士、技师等）、病人、家属、公司人员等） 个人及公司形象要求 * 遵守医院导管室各项规定 * 针对手术策略等沟通，以建议为主。（术前，应查看病人病历，了解病人情况，以便术中沟通相关事宜） 针对耗材产品使用沟通，以专业的知识及建议为主。（掌握扎实的产品专业知识，确保术者正确使用相应产品） 针对Carto等机器故障沟通，以明确故障问题及解决问题为主。（掌握扎实机器原理操作及故障故障排除能力） * * 1、明确工作职责、范围 提前半小时到达导管室，保障机器正常运行，术中顺利配台，进行有效沟通，严禁瞌睡、玩手机等与手术无关的行为。确保手术顺利进行。 2、遵守医院导管室各项规定 * 无菌操作及导管室行为规范Aseptic?Operation Code of Behavior in Cath Lab 目录 了解无菌操作的重要性 掌握手术配台过程中无菌操作的注意事项 明确导管室行为规范的内容 无菌操作Aseptic?Operation 无菌操作重要性 无菌是手术操作的第一要求，参加手术人员都要严格遵守操作规程和无菌原则，手术室做好术前物品准备，术中配合和监督以及术后物品处理工作，是手术成败的关键。 无菌操作的意义 分清什么范围是绝对无菌的； 什么范围是有菌的； 什么范围是有污染可能的； 哪些物品需绝对无菌的。 配台中无菌操作注意事项 患者消毒前： 一、Carto、射频仪及泵等各类机器的连接（有菌） 建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 患者消毒前： 二、C3 patch及各类贴片的连接（有菌） 建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 患者消毒后： 三、导管、尾线等连接（床上无菌，床下有菌） 建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 患者消毒后： 四、故障排除（导管床上无菌，床下有菌） 建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 手术撤台： 五、各类贴片摘取（穿刺等手术部位无菌） 六、机器整理（有菌） 建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 配台中无菌操作注意事项 其他： 器械消毒方法 导管、导丝、穿刺针、导管鞘、尾线，扩张器等不耐高温的器