手术器械使用总结(新)讲解.ppt

1胃钳，头部有帽，要错开，钳到最里边不能再扣为止,从胃大弯向胃小弯上. Billroth Ⅰ式胃钳与脊柱成45°角 Billroth Ⅱ式胃钳与脊柱成90°角 防止内容物流出. 2.黏膜钳 胃肠吻合时夹持吻合口边缘组织. 2 黏膜钳 胃肠吻合时夹持吻合口边缘组织.3大直角钳4 腹膜钳 头部有钩, A夹持棉球消毒B上腹膜保护巾(配合爱丽斯钳),固定腹膜和纱布,防止皮肤细菌进入腹部. 5.无损伤血管钳用于血管手术的血管钳，齿槽的齿较细、较浅，弹性较好，对组织的压榨作用及对血管壁、血管内膜的损伤均较轻。 6. 小直角钳 7,肾蒂钳 夹肾8弯止血钳.A用以夹持深部组织或内脏血管出血。B也供分离解剖组织时钝性分离. 8弯止血钳.A用以夹持深部组织或内脏血管出血,B也供分离解剖组织时钝性分离.  9,海绵钳 环钳，也叫卵圆钳A，夹持棉球消毒 B，固定（阑尾）10,持针器 主要用于夹持缝针缝合各种组织。有时也用于器械打结。用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，针向前倾斜15度,多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线线尾留1/3，且将绕线重叠部分也放于持针器嘴内。 11,十二指肠钳 顶端无钩，钳部长，全齿深齿,钳后组织不可用，防反流物流出12,直止血钳,A用以夹持浅层组织出血，B协助拔针等用。13,肠钳, 内有浅齿，钳后可用，与肠横轴成30°角在肠外侧从对系膜缘夹,.肠切除时，肠吻合时阻断肠腔内容物反流,外溢，以防污染腹腔14,蚊式血管钳，分直和弯，夹脏器,颜面等精细手术的微小出血点. 14,蚊式血管钳，分直和弯，夹脏器,颜面等精细手术的微小出血点.15,巾钳，A，固定消毒单 B，固定组织16,组织钳又叫爱丽丝钳，鼠齿钳,尖端有小齿 .A,夹持，牵引组织. B,上腹膜保护巾(配合腹膜钳 )钳在两端.40咬骨钳 17,开胸器,为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用,显露手术视野。使用时齿端朝向患者腿部,下面需垫块纱布.18骨膜剥离子 剥离骨膜19肋骨剥离子27,扁平拉钩,皮拉钩,也叫小拉钩, 用于手术,显露手术视野。 27,扁平拉钩,也叫皮拉钩,小拉钩, 用于手术。显露手术视野19,肋骨剥离子20,压肠板关腹时,用于隔离肠管,防止损伤腹腔脏器.圆弧形那面朝下压.21,腹壁拉钩,腹部手术使用,显露手术视野.使用时手心朝上,大拇指朝右.使用拉钩时需确保下面无肠管,肝等. 22,骨锉, A磨平骨头B止血23,锐爪拉钩 也叫四爪拉钩 A钝性分离.B用于浅部手术的皮肤拉开24,大镊子 A主要用于夹持和提起组织,找寻阑尾B夹持敷料和夹取异物深部操作时用长镊，其中尖头平镊对组织损伤较轻注意正确持镊法 25,小镊子,A尖头平镊对组织损伤较轻，用于血管、神经、黏膜手术B含针,协助缝合.26,钩镊,用于夹持较坚韧的组织，如皮肤，筋膜 .夹持牢固,但对组织有一定损伤.28,大刀柄,可作钝性分离. 29,小刀柄.可作钝性分离. 30,组织剪,多为弯形，剪开分离组织 31,线剪，直形，剪线（方法为靠滑斜剪）. 1号线,浆肌层,一般小出血点,无名血管止血,浆肌层缝合4号线,胃肠全层缝合,大血管止血.7号线,余胃打结,阑尾残端7.7.1.4,腹膜与腹直肌后鞘,腹直肌前鞘,皮下组织、浅筋膜,皮肤.丝线 组织反应小,拉力持久,不被吸收,能形成异物.肠线 组织反应大,拉力不恒定,可吸收性,适用于胆道,尿道的黏膜缝合.缝合针,有三角针和圆针,三角针缝合皮肤,损伤较大.圆针缝合皮肤以外的组织.