护理学导论第4章成长与发展讲解.ppt

重点： 1.成长与发展的基本概念； 2.成长与发展的规律； 3.成长与发展的影响因素。 难点： 1.弗洛伊德理论的主要内容和阶段特点； 2.艾瑞克森理论各阶段特点以及在护理中的应用； 3.皮亚杰理论的主要内容和阶段特点； 4.科尔伯格的道德发展阶段和特征。 第一节 成长与发展概述 一、成长与发展的基本概念 生 命 周 期 成长 发展 成熟 发展任务 年龄 成长、发展及成熟三者之间相互影响、相互依存。 二、成长与发展的基本内容 成长与发展 精神方面 道德方面 社会方面 生理方面 认知方面 情感方面 三、成长与发展的规律 预测性 顺序性 连续性 阶段性 不平衡性 差异性 关键期 成长发展的规律 成长与发展 个人因素 环境因素 遗传因素 四、影响成长与发展的因素 第二节 心理社会发展理论及其在护理中的应用  一、弗洛伊德的性心理发展理论 Sigmund Freud (1856-1939) 奥地利著名精神病学家。 创立了性心理发展理论。 （Theory of Psychosexual Development） 理论包括意识层次、人格结构和性心理 发展阶段三个要点。 （一）理论的主要内容 1 . 意识层次 意识（consciousness） 潜意识（unconsciousness） 前意识（pre-consciousness） 潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是导 致个体产生焦虑，乃至心理障碍的症结。 2.人格结构 本我（id） —快乐原则支配 自我（ego） —现实原则支配 超我（superego） —完美原则支配 3.人格发展（性心理发展） 内在动力“性本能”或“原欲”（libido） 口腔期 肛门期 性蕾期 潜伏期 生殖期 人格发展 生殖器 肛门期 口腔期 潜伏期 3.人格发展（性心理发展） 性蕾期 （二）性心理发展理论在护理中的应用 1.指导护士为父母提供健康教育 2. 指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求 口腔期：满足婴幼儿口部的欲望 肛门期：适当地大小便训练 性蕾期：鼓励儿童对性别的认同 潜伏期：提供活动的机会 生殖期：独立性和自我决策能力 二、艾瑞克森的心理社会发展理论 Erik Erikson (1902-1994) 美国心理分析学家 在弗洛伊德性心理发展学说的基础 上，于1950年提出了解释整个生命 历程的心理社会发展理论。 （Theory of Psychosocial Development） 人格发展各阶段及发展危机 （一）理论的主要内容 婴儿期：信任---不信任 幼儿期：自主---羞怯 学龄前期：主动---内疚 学龄期：勤奋---自卑 青春期：自我认同---角色混乱 青年期：亲密---孤独 中年期：创造---停滞 老年期：完善---绝望 帮助护士明确不同年龄阶段服务对象的心理需求及人格与行为特点，根据不同阶段的社会心理发展特点来提供护理。 帮助护士了解不同年龄阶段的服务对象社会心理发展的特点、心理发展的危机及转机的关键，预防人格发展障碍或心理危机，促进健康人格的发展。 （二）心理社会发展理论在护理中的应用 第三节 认知和道德发展理论及其在护理中的应用 一、皮亚杰的认知发展理论 瑞士心理学家和哲学家 提出了一套有关儿童思维、推理和 问题解决的理论，即认知发展理论。 （Theory of Cognitive Development） Jean Piaget (1896-1980) 同化assimilation 顺应accommodation 失衡disequilibrium 原有的认知结构 基模schemata 基模是认知结构的最基本单元。 发展的内在动力是失衡，个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态即认知的发展。 （一）理论的主要内容 形式运思期 具体运思期 前运思期 感觉运动期 7-11岁 2-7岁 0-2岁 Text 认知发展的4个阶段 11岁起 0-2 2-7 7-11 认识及了解不同年龄阶段的儿童认知、思维、解决问题、沟通的特点及方法，提供护理。 根据不同的年龄阶段的认知发展特点，促进儿童的智力发展。 （二）认知发展理论在护理中的应用 二、科尔伯格的道德发展理论 Lawrence Kohlberg (1927—1987) 美国教育心理学家 在皮亚杰认知发展理论的基础 上，提出了道德发展理论。 （Theory of Moral Development） 法制观念 处罚顺从 满足自身需要 人际协调 遵从法规 习俗道德期 后习俗道德期 普