第3腰椎横突过长畸形讲义.ppt

第3腰椎横突过长畸形 大头医生 编辑整理 英文名称 excessively long transverse process of third lumbar vertebrae 类别 骨科/先天性发育性及遗传性疾病/腰骶部畸形 ICD号 Q79.10 概述 除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外，第3腰椎横突过长属次多见者。 病因 由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。 发病机制 位于5个腰椎中部的第3腰椎，在正常情况下其横突较之另外4节明显为长，以致附着于此处的肌肉、韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动；同时，于肌肉收缩起牵拉作用时，其杠杆力量将明显增强。由于该横突的作用较其他椎节为强，因此易劳损而引起横突周围纤维织炎。横突愈长，发生率愈高，以单侧为多见。 第3腰椎横突的前方有股外侧皮神经干等从其深面通过，并分布至大腿外侧及膝部。如该横突过长、过大或伴有纤维织炎时，则易使该神经支受累并出现相应的症状。 临床表现 1.压痛点 即于第3腰椎横突的深部有明显压痛，有时可向大腿外侧及膝部放射。 2.骨性突起 即第3腰椎横突较之一般为长，且较表浅，易触及。 3.腰部活动受限 症状较轻，主要是腰部向对侧弯曲时明显。 4.封闭试验 对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10～20ml封闭，有效者为阳性。 并发症 可并发第3腰横突周围纤维织炎。 其他辅助检查 诊断 依据临床表现及X线片即可确诊。 治疗 预后 一般预后良好。