2016.3.4滋养细胞肿瘤讲解.ppt

广泛肺转移伴呼吸衰竭 临床表现 ?阴道出血,最主要症状 产后或流产后,尤其是葡萄胎排出后,出现阴道不规则出血. ?腹痛 癌侵入子宫壁或子宫积血，子宫增大、穿破子宫或转移灶破裂，急腹症. * * * 妊娠滋养细胞疾病 Gestational Trophoblastic Disease 方静 武汉市普爱医院肿瘤内科 概念 概念 各病之间有一定关系: 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒毛癌 葡萄胎、足月妊娠、流产、宫外孕 葡萄胎 Hydatidiform Mole 分类 完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累，无胎儿及附属物，宫腔内充满水泡样胎块 部分性葡萄胎：部分胎盘绒毛水泡样变性，宫腔内有存活或已死的胚胎 良性葡萄胎及双侧卵巢黄素囊肿 临床表现 停经后阴道流血，一般停经2-4个月(平均12周)始,出血多时可有水泡样组织随着排出 ? 贫血、继发感染 腹痛 葡萄胎增长迅速?子宫急速增大?下腹部胀痛 子宫异常增大、变软、绒毛水肿及宫腔积血 临床表现 卵巢黄素囊肿 ：25~60%有黄素囊肿 妊高征征象 葡萄胎在孕24周前即可发生妊高征征象。约1/4发展为先兆子痫。 甲状腺功能亢进征象 10%葡萄胎合并轻度甲亢、2%出现甲亢体征?绒毛膜促甲状腺素。 感染及贫血：反