病区药品管理讲义.pptx

药剂科中心药房 苏莹 2016.01 1 药品管理和用药安全 2 主要内容 《中华人民共和国药品管理法》—全国人大常务会 《中华人民共和国药品管理法实施条例》—国务院 《医疗机构药品监督管理办法（试行）》—CFDA 《医疗机构药事管理规定》—卫生部 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》—国务院 《解放军309医院药剂科规章制度-药品管理制度》 《解放军第309医院医疗管理规章制度汇编》 相关法律法规 4 主要内容 5 药品的管理 专有属性药品的管理——麻醉和第一类精神药品 中心药房麻精药品目录 片剂6种 贴剂2种 盐酸吗啡注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 盐酸哌替啶注射液 盐酸布桂嗪注射液 芬太尼透皮贴剂4.2 芬太尼透皮贴剂8.4 . 硫酸吗啡缓释片 硫酸吗啡缓释片 盐酸羟考酮缓释片 盐酸羟考酮缓释萌蒂 磷酸可待因片 阿桔片 一精 盐酸氯胺酮注射液 盐酸麻黄碱注射液 毒性 亚砷酸氯化钠注射液 注射剂6种 枸橼酸芬太尼注射液 盐酸羟考酮注射液 10 30 专有属性药品的管理——麻醉和第一类精神药品 配备相应储存设施： 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位应当设立专库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库应当设有防盗设施并安装报警装置；专柜应当使用保险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。 必须每日进行清点、交接！ 专有属性药品的管理——麻醉和第一类精神药品 “五专管理”： 专有属性药品管理——高警示药品 9 一、“高危药品” “高警示药品” 二、目录增加： ①生殖毒性的药品(如阿维A等) ②静脉途径给药的茶碱类药品2类药品。 ③高锰酸钾外用制剂、凝血酶冻干粉、注射用三氧化 二砷和阿托品注射液规格5mg/ml)4种药品。 专有属性药品管理——高警示药品 高警示药品定义：是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括 高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。 管理规范：①专门的药架，药架设置黑色警示牌标识醒目； ②专人负责； ③使用前要充分安全性论证； ④发放要双人复核； ⑤先进先出； ⑥不良反应监测； ⑦新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引 进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确 保用药安全。 ? 10 专有属性药品管理——高警示药品 摆药下账 每日清点 专有属性药品管理——贵重药品 管理规范：专用药架、专人负责、摆药下账、每日盘点、日清日结、效 期管理、有告知患者的义务。 12 日期、科室、摆药人、收入/付出数量、结存 专有属性药品管理——冷藏药品 管理规范：专用药品冰箱、专人负责、配备温湿度监控装置每日监测、 药品发放交代储存条件、异常情况预警机制。 13 专有属性药品管理——冷藏药品 14 专有属性药品管理——冷藏药品 15 药品名称 规格 给药途径 开封使用后保存时限 胰岛素注射液 400iu 皮下、静注、静滴 室温条件（≤25℃）下可保存4周 门冬胰岛素注射液（诺和锐） 300iu 皮下、胰岛素泵、静滴 室温条件（≤30℃）下可保存4周 门冬胰岛素30注射液（诺和锐） 300iu 皮下 室温条件（≤30℃）下可保存4周 生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R） 300iu 皮下、静注 室温条件（≤30℃）下可保存6周 生物合成人胰岛素注射液（诺和灵R） 400iu 皮下、静注 室温条件（≤25℃）下可保存4周 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混30R)（诺和灵30R） 300iu 皮下 室温条件（≤30℃）下可保存6周 精蛋白生物合成人胰岛素注射液(预混50R)（诺和灵50R） 300iu 皮下 室温条件（≤30℃）下可保存6周 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N） 300iu 皮下 室温条件（≤30℃）下可保存6周 精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N） 400iu 皮下 室温条件（≤25℃）下可保存4周 重组人胰岛素注射液（甘舒霖R） 300iu 皮下、肌注、静注 在2-10℃保存，避免冷冻 30/70混合重组人胰岛素注射液（甘舒霖30R） 300iu 皮下 避免阳光直射或剧冷据热条件下随身携带一个月 甘精胰岛素注射液 300iu 皮下 室温条件（≤25℃）下可保存4周 精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R) 300iu 皮下 室温条件（≤25℃）下可保存4周 地特胰岛素注射液(笔芯)（诺和平） 300iu 皮下 室温条件