癫痫病人的护理讲义.ppt

5）保持呼吸道通畅，吸氧以免机体持续缺氧，造成大脑的继发性损害 6）两人同时协助将病人推入急诊房间内，在发作过程中勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼的发生，拉好护栏，防止病人摔伤，躁动病人必要时使用约束带，同时注意打过静脉针的病人保持静脉通畅   7）进入急诊间，立即给病人低流量吸氧，同时接上脉氧仪，病人有痰液、口吐白沫、呼吸伴有痰鸣音时，应立即帮助病人排痰，确保呼吸道通畅。必要时备气管切开包，以备抢救 8）尽可能的移开伤害病人的一切物体，发作后病人多有昏睡期或昏迷，此时需保持病人呼吸道通畅，深昏迷患者可将患者头部降低，下颌托起将舌拉出或插入口咽通气管，以确保呼吸道通畅 9）密切观察病人病情，如呼吸是否平稳；紫绀是否改善；癫痫持续时间；肢体僵硬程度等，并适时记录；必要时做血气分析。 4、遵医嘱给予解痉药物（安定5－10mg) 5、病人发病后尚有一时不同程度的意识障碍或精神障碍，所以仍需专人守护，防止病人自伤或误伤他人。应注意让病人充分休息，切勿再受刺激! 6、病人发生癫痫持续状态或深昏迷时，应重视保护角膜。可用金霉素眼膏敷于病人眼睛上，同时注意保护皮肤及预防压疮 7、病人从准备间进入手术间内，应与台下护士共同交接，并将其发作情况作书面或口头交接，同时密切观注病情变化  谢谢！ 癫痫病人的护理 目录 定义 临床表现 分类 癫痫发作的处理 癫痫的定义 一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的反复发作性 、短暂性脑功能障碍的临床综合症，其确诊依赖于临床发作与脑电图表现 临床表现 发作性的意识障碍、抽搐、感觉运动精神异常或植物神经功能障碍等 由于癫痫发作具有突发性、反复性和暂时性的临床特征，癫痫手术治疗时需采取相应的护理措施以保证手术期的安全 发病情况 男性大于女性；儿童、青少年期和老年期是疾病高发阶段 分类 原发性癫痫：原因不明确，脑内无明确 病灶，部分研究提示可能与遗传等多方面因素有关 继发性癫痫：多在脑内有解剖病灶，与缺氧、缺血、高热、脑炎、脑部肿瘤、血管病、脑外伤、脑部发病异常等因素有关 癫痫病人在病房内应有家属或专人护理，针对手术室与病房的不同，应着重以下几个方面： 1、安全护理 手术当日，在接送患者出入室途中，无论其有无发作，均需安置护拦，并常规准备开口器、压舌板、清洁敷料、软枕等物，以备发作时及时采取措施 病人进入手术室，应由病房护士 送至手术室门口，与准备间护士 共同交接，并同时密切关注其病 情变化（有假牙者提前取下） 当发现病人有烦躁、焦虑、恐惧、头痛、头晕等突发情况时，应尽量使病人安静，预防发作 2、密切观察 密切观察病情，避免任何不良刺激及干扰，及时发现癫痫发作前的先兆表现 对于不同部位的致痫灶可有不同的典型的早期表现 致痫灶在颞叶，患者可表现为双手摸索、咂嘴、吞咽动作 病灶在顶叶患者可表现为感觉异常、诉手麻等 掌握这些细微的变化，可使进一步的护理措施更为迅速有效 3、心理护理 患者因认识不足而产生疑虑和恐惧心理，而恐惧及情绪激动又是癫痫发作的诱因 针对手术患者的恐惧特征进行明确而热情的心理护理，即通过采取支持性心理治疗、松弛训练和治疗性沟通为主的心理护理措施 建立良好的护患关系，稳定患者情绪，使患者身心处于最佳状态，积极配合手术，顺利度过围手术期，避免癫痫的大发作 患者进入准备间，应轻声询问病人基本情况，解除其紧张情绪；同时密切观察病人情况 ，备好静脉通道及各项抢救物品。 可在准备间备好脉氧仪、口咽通气管、舌钳、压舌板等 注：急诊房间备好氧气、负压吸引装置 3、当病人突发癫痫时，根据病人意识是否清楚，可分为小发作与大发作 小发作症状 无意识障碍，短时间内可自行停止 小发作时需要给予吸氧、抗癫痫药物等处理，防止进一步发作的可能；同时静卧、安慰，但应专人守护，防止摔伤 大发作症状