颈肩腰腿痛科(面瘫)重点.doc

面瘫病中医护理方案护理效果总结分析报告 岳阳市中医医院颈肩腰腿痛科 一、基本情况 面瘫病（面神经炎）是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年07月至12月，岳阳市中医医院颈肩腰腿痛科应用“面瘫病中医护理方案”护理住院患者共30例，患者平均住院日21天。 辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数30例：风寒阻络证：28例；气虚血瘀证：2例。 应用的主要辨证施护方法：功能锻炼、饮食、情志护理。 主要中医护理技术：穴位按摩、艾灸、穴位注射、拔罐。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 主要症状 病例数 辩证施护方法 实施人数 百分比 面部口眼歪斜 28 观察评估 28 100% 面肌训练 28 100% 情志护理 28 100% 眼睑闭合不全 28 观察评估 28 100% 眼部护理 28 100% 情志护理 28 100% 颜面麻木 19 面部热敷 19 100% 面肌训练 19 100% 2.中医护理技术应用情况 主要症状 病例数 中医护理技术 实施人数 百分比 口眼歪斜 28 红外线灯照射 28 100% 艾灸 12 43% 闪罐 6 21% 眼睑闭合不全 28 穴位按摩 28 100% 穴位注射 28 100% 颜面麻木 19 穴位按摩 19 100% 耳穴贴压 3 15.7% 艾灸 6 31.6% 面部抽搐 2 穴位按摩 2 100% 艾灸 2 100% 我科中医治疗护理技术特点为专科医生与病区护士共同进行操作，中医护理技术的应用频率最高为艾灸、穴位按摩，其次是穴位注射。分析：我科医生对面瘫病治疗惯用艾灸+穴位按摩+穴位注射+红外线灯照射，并取得较好的疗效，因此我科医护人员对面瘫病病人较多应用了这几项中医护理技术。艾灸由于操作方法简单，有温中散寒止痛的作用，病人使用后疼痛得到缓解，效果明显，因此也被较多应用。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 项目 例数 （人） 依从性（%） 满意度（%） 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 艾灸 28 28（100%） 0 0 28 (100%) 0 0 穴位按摩 28 28 (100%) 0 0 28 (100%) 0 0 穴位注射 28 28 (100%) 0 0 27 (96%) 1 （4%） 0 耳穴贴敷 2 2(100%) 0 0 1 (50%) 1 (50%) 0 病人依从性较好的中医技术操作项目：艾灸、穴位按摩这三个操作对缓解病人疼痛有帮助，病人依从性最高。穴位注射因为注射时有些胀痛，有些患者不能忍受。有1例患者部分依从；患者以自我为中心，不听取医生的治疗方案。药熨法、中药熏洗未使用。分析：烫伤风险较高，需要专人陪护。 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：27人（96%），②一般：1人（4%），③不满意：0人（0%）。分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：19人（68%）；②实用性较强：5人（18%）；③实用性一般：4人（14%）；不适用：0人。 分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 (四)实施中存在的问题： 1．护士中医基础理论待加强 从这次面瘫病中医护理方案病例收集中也暴露出我科不足之处。我科护理人员中医基础知识仍较薄弱，因此在中医护理技术操作中主动意识欠缺。 2．中医护理效果显效慢 部分病人反应中医护理效果未能立竿见影，需要较长在周期疗效才逐渐显露。 3．护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不