骨肉瘤保肢治疗分析及体会.pdfVIP

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关于学位论文使用授权的说明 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定,同 意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许 论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或 部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或扫描等复制 手段保存和汇编本学位论文。 本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”): 1.保密口,在一年解密后适用本授权书。 2.不保密口。 作者签名: 司揖 日期:z卵≯年f月f1日 √1 导师签名: 日期: 年 月 日 目 录 一、摘要…………………………………………………………………5 (一)中文摘要……………………………………………………….5 (二)英文摘要………………………………………………………6 二、正文…………………………………………………………………9 (一)一言……………………………………………………………9FIU(一) 吾……………………………………………………………………………….9 O (二)材料………………………………………………………….1 O (三)方法…………………………………………………………..1 (四)结果………………………………………………………….11 (五)讨论………………………………………………………….12 (六)总结…………………………………………………………..17 7 (七)参考文献…………………………………………………….1 三、综述…………………………………………………………………20 四、发表文章…………………………………………………………..30 五、致谢………………………………………………………………..30 大连医科大学硕士学位论文 骨肉瘤保肢治疗的分析与体会 硕士研究生:刘潭 指导教师:商冠宁主任医师 中文摘要 目的:回顾性分析和讨论关于骨肉瘤保肢治疗的效果和经验体会。 方法:回顾2012年3月至2014年3月间,于本科室以手术治疗和新辅助化疗为主要 治疗,并有完整随访记录的24例骨肉瘤患者的临床资料。其中女性9例,男性15例, 患者平均年龄为28岁(8岁一61岁)。有17例患者来院前于外院行影像学检查,诊 断考虑为骨恶性肿瘤并来院继续诊疗,其中10例于外院行穿刺活检明确病理诊断, 其他7例均曾于外院以其他诊断行相关治疗,后病情发展于我院继续诊疗。收录患 者中病灶位于股骨远端10例,胫骨近端7例,腓骨近端1例,髂骨2例,桡骨1例, 肱骨3例,根据术前相关检查将其分期,其中IIA期7例,IIBl4例,III期3例,其中 X线片征象分型边缘溶骨型14例,中心溶骨型6例,成骨型3例,骨膜型l例。收录 患者术前实验室检查碱性磷酸酶值较正常值均显著增高,影像学检查可见肿块内 不规则瘤骨、线样及层状骨膜反应、Codman三角、葱皮样骨膜反应等典型表现: 肺部CT检查发现肺转移3例,其中有2例经确诊后放弃治疗。患者来院时患处均有 局部肿胀,基底部固定不动,皮温升高,剧烈疼痛,夜间疼痛加重等典型症状, 位于关节附近者有明显活动障碍,时间在一周至一个月间左右。通过对每位患者 术前资料的仔细整理,归纳总结术前的相关准备工作,手术方法及过程,术后效 果及有无并发症。本组

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