好医生是怎样炼成的合编.ppt

好医生是怎样炼成的 主讲：高传发 定远县总医院九西心血管内科主任 医务科长、内科副主任医师 历 史 回 顾 人生的转折 请认真思考： 设计自己的未来 把握自己的命运 前提 感恩 漫长的成长过程中，谁也离不开亲人与朋友的帮助，这是每一个人赖以生存的基本要素，我们必须学会满怀感激之情，努力学习和工作，告慰一切曾经施于点滴之恩的人，由此我们才能获得不竭的动力，才能慢慢学会对社会负责，对家人负责。 仁 爱 生命是极其脆弱的，无论年迈的老者，还是年幼的稚童，他们托付的生命需要精心呵护！ 廉洁 纯洁－－赤子之心 勤奋 人生的舞台，帷幕始开，如果渴望精彩的表演，那就要一丝不苟、兢兢业业。 敏锐－预见 学习使人聪慧——博览群书 经验使人成熟——深入病房 雄鹰般敏锐的双眼——善观 姑娘般灵巧的双手——善行 预见各种结果——胸有成竹 理想 欲望使我们有了追求的目标，无欲虽刚，但是无欲难成大业！ 伟人的理想 雄关漫道真如铁 而今迈步从头越 理想的现代医师 现代医师思考的问题 了解目前治疗的各种方法吗? 素质 理论与实践结合 临床与基础结合 科学与人性结合 传统与现代结合 东方与西方结合 艺术与哲学结合 礼节 仪表端庄、彬彬有礼 柔声细语、如沐春风 注重小节、大家风范 文学 弥补人生经历的不足，增加对人与社会的体察 语言准确表达思想 艺术 激发人的想象 心境的和谐 美的熏陶 伦理与法律 关系的界定 哲学 思维能力和方法——哲学 诊治——责任心、技术、经验、思维能力 做事——做手术 做事：通天理、近人情、达国法 天理——自然规律，疾病的发生发展过程 人情——人的思想、意识、情感、意愿 国法——诊治原则、技术路线、方法技巧 做手术：决策、技巧 完美的手术——75％决策，25％技巧 继教 学位 学识 能力 企业对职工最大的福利———教育 团队 团队是由不同性格特点的人组成的群体。 江山易改，秉性难易，我们难以改变社会，难以改变他人。 融入团队，取长补短，共同进步。 和为贵！ 如何面对上级医师 循 证 医 学 Evidence-Based Medicine, EBM —— 解决以上问题的一条途径。 如何实践循证医学？ 什么是循证医学？ 循证医学的概念 循证医学的证据 Cochrane协作网 循证医学概念 慎重 准确 明智地应用 1.当前所能获得的最好的研究依据 结合医生的 2.个人专业技能和多年临床经验 考虑 3.病人的价值和愿望 将三者完美地结合制定出病人的治疗措施。 临床医生对循证医学的实践 作为研究者: 提供高质量的证据 作为应用者: 使用高质量的证据 什么是高质量的证据？ 循证医学中的证据 循证医学中的证据主要指临床人体研究的证据， 按质量和可靠程度可分为五级（依次降低）： 一级：所有随机对照试验（RCT）的系统评价/Meta-分析。 二级：单个大样本量的RCT。 三级：设有对照组但未用随机方法分组的试验。 四级：无对照的病例观察。 五级：专家意见。 在治疗方面，国际公认大样本随机对照试验（RCT）和RCT的系统评价（systematic review SR，或Meta-分析）结果是证明某种疗法的有效性和安全性最可靠的依据（金标准）。　　　　　　　　　　　　　　　　　　 如何面对同级医师 君子之交，合作伙伴 如何面对下级医师 发展才是硬道理 ———小平 如何面对病人 如何面对病人的亲人 中国医疗警示录——医生当心啊 寄语高学历者 气忌躁，言忌浮，才忌露，学忌满； 胆欲大，心欲细，智欲圆，行欲方。 挫折 凡具远大理想者，其人生旅程如负重而长途跋涉，不可能一路平坦。 抗挫的耐力，坚持就是胜利。 西山红叶好，霜重色愈浓－－ 科学研究的境界 古今之成大事业、大学问者，罔不经过三种之境界：－－－－ 昨夜西风凋碧树。独上高楼，望尽天涯路。 楹联 结语 虽然涉世不深、前途朦胧，但是毕竟拥有着人生最大的财富——青春年华！ 谢谢！ 静 擎 情 理 医疗行为不当 招惹麻烦 止血钳“隐居”腹中18年 村妇获赔12万 告知义务要履行 扩大手术未告知 摘了卵巢切阑尾 当心临床误诊误治 “腺癌”成“腺瘤”一字之差7万赔偿 医疗常规不可违反 计划生育要提倡 不该上环到膀胱 谨防医疗事故和差错 静脉误注射氯化钾致患儿死亡 临床用药要合理 未问过敏史用药不当造成损害 举证不能担责任 急腹症手术病历不全 患者死亡后赔偿62万 患者权益就是医生的