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口腔科学重点总结 第一章： 颜面部 颌面部（面上，面中，面下）颅面部区域划分 牙又称牙体，由牙冠，牙颈，牙根组成； 牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成； 牙周组织结构：牙槽骨，牙周膜，牙龈； 感觉神经：三叉神经（眼，上颌，下颌） 运动神经：面神经 唾液腺：腮腺，下颌下腺，舌下腺 第三章 口腔卫生的主要措施：漱口 刷牙 清洁牙间隙 牙龈按摩 龈上根治术 刷牙 意义：刷牙是应用最广泛的保持口腔清洁的方法，它能清除口腔内食物残渣，软垢和部分牙面上的菌斑，还能按摩牙龈，从而减少口腔环境中致病因素，增强组织的抗病能力，减少各种口腔疾病的发生；常用方法：竖刷法和横颤竖向移动法；刷牙注意事项（三三三一）：333制，早中晚3次、每次3分钟、3个牙面（唇颊、腭舌及牙合he面）。竖直转动法每次转动距离±1mm。 口腔健康的标准： “牙齿清洁，无龋洞，无痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。” 1定期口腔健康检查2纠正不良习惯3消除影响口腔卫生的不利因素4合理营养5改善劳动环境 常见的口腔不良习惯：适当喂奶法；单侧咀嚼；口呼吸；吮唇、咬舌、咬颊；咬笔杆、咬筷子、吮指；长期一侧睡眠硬物作枕，睡前吃糖果饼干等 消除影响口腔卫生的不利因素： 牙面的窝沟，点隙，为龋病好发部位，应几时涂布窝沟封闭剂，预防龋病发生； 额外牙，阻生牙及错位牙等，可造成口腔错牙合畸形及其他病变，应根据情况予以拔出或矫正； 乳牙过早缺失所遗留的空隙，应及时作空隙维持器，保持其近，远中距离，以免引起领牙移位及相对牙过度伸长，造成恒牙错位萌生或阻生； 缺失牙应几时修复；口内残根残冠应及时拔除，以免形成慢性不良刺激。 第四章 龋病是以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的疾病。 牙体硬组织疾病：龋齿 非龋性疾病（四环素牙，磨损，牙本质过敏，楔状缺损，牙隐裂） 龋病四联因素理论：以细菌为主的多种因素影响慢性进行性破坏的疾病。包括口腔致龋菌群作用(变形链球菌,乳杆菌,放线菌)；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间。总结四点：细菌 食物（底物）宿主（唾液与牙） 时间（2.5-3年）. 龋病临床表现： 按进展速度：急性龋（湿性龋） 慢性龋（干性龋） 继发龋 按解剖部位：牙合面窝沟龋和平滑面龋 根面龋（老人） 线性釉质龋 按病变深度分类 浅龋 中龋（已达牙本质深层形成龋洞） 深龋（达牙本质深层，无自发性） 色泽 有 有 有 主观症状 无 有 有 刺激反应 无 有 有(剧烈) 洞 无 有 有(深) 治疗 备洞,永久性充填 备洞,衬洞及垫底,永久性充填 备洞 衬洞及垫底 暂时性填充----4到6周后 永久性填充,牙髓炎治疗 治疗方法: 化学疗法；再矿化疗法；修复性治疗（窝洞预备—术区隔离—窝洞封闭、衬洞及垫底—充填） 窝沟封闭（预防） 龋病防治：控制菌斑,局部使用氟化物,合理的营养和饮食,正确的刷牙方法,定期检查,及时充填修复。 四环素牙：四环素族药物引起的着色牙，合并釉质发育不全，治疗：复合树脂修复，烤瓷冠修复，漂白 楔状缺损：牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损呈楔形，不正确刷牙方法引起 牙隐裂：最多发生于上颌磨牙，涂布碘酊渗入隐裂染色 牙本质过敏症：当牙受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)时所引起的酸痛症状 诊断：探诊，温度试验 磨损：由于单纯机械作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗 牙髓病：指发生在牙髓组织的疾病，分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎（急性牙髓炎、慢性牙髓炎——闭锁性，溃疡性，增生性、 残髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化） 可复性牙髓炎 牙髓组织以血管扩张、充血为主要病理变化的初期炎症表现，相当于牙髓病的组织病理学分类中的“牙髓充血”。 临床表现：刺激痛，无自发性疼痛；常见有接近髓腔的牙体硬组织病损；深牙周袋或咬合创伤； 诊断：主诉 ；可找到能引起牙髓病变的牙体病损或牙周组织损害；刺激时患牙可出现一过性敏感 治疗与深龋类似 不可复性牙髓炎 一类病变较为严重的牙髓炎症，几乎没有恢复正常的可能，临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法。 急性牙髓炎(发病急，疼痛剧烈) 临床表现