新生儿鼻饲1讲述.ppt

教学目标： 1、了解鼻饲法的概念及适应症 2、掌握鼻饲法的操作流程 3、在操作过程中注意掌握操作注意事项 操作前准备 小结 通过简短几分钟的授课，让同学们对新生儿鼻饲技术有更深一步的了解，将来能有效地运用到实际工作中 熟知操作过程中的注意事项，为更好地工作做好准备。 新生儿鼻饲 新生儿一病区 葛蕾萱 鼻饲概念： 将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法 。 适应症 新生儿胃管鼻饲法主要针对吸吮、吞咽能力低下的早产儿及因各种疾病不能进食的新生儿，为保证供给足够的能量，增强抗病能力，常需留置胃管，采取鼻饲喂养。 鼻饲液 新生儿奶 药品 操作前准备 护士准备 服装整洁，仪表大方，举止端庄，修剪指甲，洗手，戴口罩。 评估患儿 评估患儿一般资料，病情，相关检查化验，意识，鼻腔的通透性，鼻饲相关记录。 环境准备 保持病室安静，光线充足，清洁。 用物准备 操作流程及注意事项 1、插管 核对（三查七对） 卧位，铺巾，清洁鼻腔 量插管长度、标记（插入长度一般为前额发际至剑突与脐部中点或鼻尖经耳垂至剑突与脐部中点的距离） 忌用油类润滑剂润滑胃管。 操作流程及注意事项 插管至所需长度 插管时动作轻柔，避免损伤食管粘膜。插管过程中如患儿出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明误入气管，应立即拔出胃管。 确认（三种方法） 每次灌注前必须证实胃管在胃内，方可灌注食物。 固定 操作流程及注意事项 温水冲管，推注鼻饲液 新生儿喂入量须严格遵医嘱，如滞留量超过鼻饲量的二分之一或抽出特殊液体，应及时通知医生，遵医嘱给予减量鼻饲或禁食。鼻饲速度宜慢，鼻饲后取侧卧位，以防呕吐，引起呛咳，窒息。给药时，将药片研碎，溶解后再给。 温水冲管以免胃管堵塞。 固定，舒适卧位 整理用物，洗手记录 操作流程及注意事项 2、拔管 核对。 置弯盘于婴儿颌下，轻轻揭去固定的胶布。 用纱布包裹近鼻孔处的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉处应快速拔出，并用手捏紧胃管，以免管内液体滴入气管，将胃管放于弯盘 清洁婴儿口鼻部，揩去胶布迹，并给舒适体位，整理床单位及用物。