实用资料_护理管理制度.docVIP

第一部分 护理管理制度 2 HL—001: 护理部工作制度 2 HL—002: 护理人力资源应急调配方案 3 HL—003: 护理质量管理制度 5 HL—004: 临床护士分层级管理制度 6 HL—005: 仪器设备使用管理制度 7 HL—006：抢救车、急救药品与物品管理制度 8 HL—007: 护理工作会议制度 9 HL—008: 护理会诊制度 9 HL—009: 护理病例讨论制度 10 HL—010: 护理业务查房制度 11 HL—011：护理行政查房制度 12 HL—012：护理执业人员准入制度 13 HL—013：护理新技术、新业务准入制度 14 HL—014：护理制度、常规、职责修订批准制度 15 第二部分 护理核心制度 16 HL—015：护理查对制度 16 HL—016：护理交接班制度 18 HL—017：危重患者护理管理制度 20 HL—018：分级护理制度 22 HL—019：护理文书书写基本规范与质量监管制度 25 HL—020：临床输血护理安全管理制度 26 第三部分 护理安全管理制度 28 HL—021：安全护理管理制度 28 HL—022：病房安全管理制度 29 HL—023：护理不良事件防范与报告制度 29 HL—024：患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定与处理制度 32 HL—025：压疮管理制度 34 HL—026：压疮风险评估与报告制度 36 HL—027：压疮诊疗与护理规范 38 HL—028：围手术期护理评估制度 41 HL—029：用药后观察制度 42 HL—030： “腕带识别”管理制度 43 HL—031：医嘱执行制度 44 HL—032：口头医嘱执行与确认制度 44 HL—033：病人外出检查护理制度 45 HL—034：病房药品管理制度 46 第四部分 护理工作基本制度 47 HL—035：病房管理制度 47 HL—036：患者入院、出院工作制度 47 HL—037：健康宣教工作制度 49 HL—038：抢救室工作制度 51 HL—039：治疗室工作制度 51 HL—040：换药室工作制度 52 HL—041：护理人员在职培训制度 53 第五部分 特殊科室（部门）工作制度 54 HL—042：重症监护室护理工作制度 54 HL—043：急诊科护理工作制度 55 HL—044：注射/输液室工作制度 56 HL—045：手术室护理工作制度 56 HL—046：产房护理工作制度 58 HL—047：母婴同室护理工作制度 59 HL—048：血液透析室护理工作制度 59 HL—049：消毒供应室护理工作制度 60 HL—050：高压氧室护理工作制度 61 HL—051：内镜室护理工作制度 62 HL—052：门诊部护理工作制度 63 HL—053：新生儿沐浴室工作制度 65 第一部分 护理管理制度 HL—001: 护理部工作制度 生效日期：2008年3月18日 修订日期: 2013年5月21日 一、有健全的组织体系，实行护理部主任（副主任）、护士长二级管理体系，充分发挥管理职能。 二、根据医院工作目标，结合护理实际工作，制定全年医院护理工作计划，上报主管院长审批，并统一组织实施。 三、有健全的护理工作管理制度。制定各级各类护理人员岗位职责、各项护理工作制度、各项护理技术操作规范及标准等，并在实践中不断补充修订。 四、定期督促、检查科室的工作制度、各类疾病护理常规、护理技术操作规范及护理人员工作职责的贯彻执行，提高基础护理和专科护理的质量。指导各病区落实临床护理工作。 五、制定护理质量考核标准和实施细则。定期检查护理工作质量，发现问题及时解决并做好记录，定期向主管院长汇报工作，提出工作改进措施。 六、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和人员力量基本平衡；加强对护士长工作的检查与指导，充分发挥护士长的作用。 七、有计划、有目标、分层次实施各级各类护理人员的教育培训，不断提高专业理论水平和专业技能，有护理梯队建设和各级各类护理人员培养计划，并组织实施。 八、组织、安排实习、进修护士临床学习和工作，及时进行检查督导，按时完成教学计划。 九、定期对护理人员进行专业思想及职业道德教育。 十、积极鼓励护理人员撰写论文，，开展科研工作。 十一、定期召开护理工作会议，总结护理工作情况，分析护理中存在的问题并提出改进措施，做到护理工作持续改进。 十二、完成院领导临时交办的其他工作，协调护理部与其他行政部门及各临床科室的工作关系。 HL—002: 护理人力资源应急调配方案 生效日期：2008年3月18日 修订日期: 2015年3月10日 一、一般情况下人力资源的调配 1、 适应范围：科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科