支气管肺癌介入治疗临床路径.doc

支气管肺癌介入治疗临床路径 （2016年版） 一、支气管肺癌介入治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性支气管肺癌（ICD-10：C34/D02.2）： 1.患者不愿接受外科治疗及不能耐受外科治疗的I-Ⅲa期非小细胞肺癌患者； 2.无手术指征的IIIb、IV期非小细胞肺癌患者； 3.伴大咯血的肺癌患者。 （二）诊断依据。 根据国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》、《临床诊疗指南-胸外科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社) 1.高危因素：吸烟指数400年支，年龄45岁，环境与职业因素。 2.临床症状：刺激性咳嗽、血痰或咯血、胸痛。 3.临床体征：早期不显著。 4.辅助检查：胸部影像学检查，纤维支气管镜，肺穿刺活检等。 （三）治疗方案的选择。 根据国家卫生计生委《中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）》、、《临床诊疗指南-放射介入科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)。 1.支气管动脉造影化疗栓塞术。 2.肺癌射频或微波消融术。 3.放射性粒子植入术。 4.消融术和粒子植入术可与支气管动脉造影化疗栓塞术相结合。 （四）标准住院日为≤12天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10：C34/D02.2支气管肺癌疾病编码。 2.临床分期（UICC 2009）为I期、II期、和III期及部分Ⅳ期非小细胞肺癌。 3.心、肺、肝、肾等器