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2 无症状HIV感染 （1）流行病学史 同急性HIV感染 （2）临床表现 常无任何症状,但可有淋巴结肿大 （3）实验室检查 ①抗HIV阳性，经确认试验证实, ②血浆中HIV－RNA阳性 确诊标准：有流行病学史或临床表现中的现象，并有实验室检查中任何一项可确诊 3 AIDS： （1）流行病学史 （2）临床表现 1）原因不明的持续不规则低热＞1个月 2）原因不明的全身淋巴结肿大＞1个月 3）慢性腹泻＞3－5次／日，且3个月内体重下降＞10％ 4）口腔或内脏的白色念珠菌感染 5）卡氏肺孢子虫肺炎 6）巨细胞病毒感染 7）弓形体脑病 8）新型隐球菌脑膜炎或隐球菌肺炎 9）真菌感染 10）败血症 11）反复发生的细菌性肺炎 12）皮肤黏膜或内脏的卡波济肉瘤 13）淋巴瘤 14）活动性结核病或非结核分枝杆菌病 15）反复发作的疱疹病毒感染 16）中青年患者出现痴呆症 WHO推荐： HIV感染者两项主征+1项次征可断为AIDS. 主要症状： ①体重↓10％； ②发热1月； ③持续或间歇腹泻1月。 次要症状： ①咳嗽1月；②全身骚痒性皮炎； ③复发性单纯疱疹； ④口咽部白色念珠菌感染； ⑤进行性播散性单纯疱疹； ⑥全身淋巴结肿大； ⑦Kaposi肉瘤；⑧隐球菌脑膜炎。 （3）实验室检查 ①抗HIV阳性经确证验证证实者， ②CD4细胞数＜200／μl 确诊标准：抗HIV确证阳性加临床表现中任何一项 或CD4细胞数＜200／μl者即可确诊 治疗原则 营养支持对症治疗 抗病毒治疗 机会感染及肿瘤的预防及治疗 AIDS是一种无法治愈的慢性传染病，需终生服药治疗。 ARV（抗逆转录病毒疗法 ）的目标： 最大限度抑制HIV的复制，降低病毒载量； 重建和／或维持免疫功能； 减少HIV的传播； 降低AIDS病死率，延长病人生命并提高生存质量 AIDS的预防与控制 1、经性传播HIV预防 （1）安全性行为—健康性观念ABC 节欲(Abstinence) 固定(单一)性伴(Being Faithful) 正确使用质量可靠的安全套(Condoms) （2）娱乐场所推广使用安全套 2、经血液传播HIV预防 （1）安全用血行为 杜绝非法采供血 血（血浆、血制品）检测 一人一针一管（一套输血针具） （2） 安全使用药物（毒品）行为 美沙酮治疗 一人一针一管；针具交换。 （3）医疗服务、日常生活/卫生 预防职业暴露 职业暴露及暴露后预防 采取普遍性防护的原则 紧急局部处理 暴露风险评估及用药 事故的报告和保密 3、经母婴传播HIV预防 婚前与产前检查 HIV阳性孕妇选择不同阻断方式（知情同意前提下） 抗逆转录病毒治疗 人工喂养 新生儿口服一次剂量的抗逆转录病毒药物 预防性治疗：非100%，但可将感染率从30%以上降至3～5%。决定权在孕妇，医护提供信息和医疗服务 4、其它 改进性病的治疗和管理 控制处理原则 临床控制 疫情报告 在知情、保密的前提下，采取适当的方式开展 病人处置隔离 原则上不用隔离 病人转运 原则上不需要特殊的转运防护隔离措施；但是对于合并其他传染病或可能发生体液接触的感染者和病人，应根据具体情况适当防护 控制处理原则 公共卫生控制 广泛的宣传教育 加强监测，及时掌握疾病的流行趋势 全面开展综合性预防干预措施 积极落实“四免一关怀”政策 扩展咨询检测服务 谢 谢 * * * * 朝阳区疾病预防控制中心 “迎奥运”传染病防治知识培训 艾滋病知识汇总 艾滋病传播途径 概 述 艾滋病--获得性免疫缺陷综合征（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS） 人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV ）感染引起 导致被感染者免疫功能的部份或完全丧失，CD4+细胞数目减少，继而发生机会性感染、肿瘤等，临床表现多种多样 乙类传染病 艾滋病的发现 1 分型 逆转录病毒，单链RNA病毒。 分HIV－1，HIV－2两主型。 HIV－1 至少有13种亚型。引起的AIDS病情重，全球广泛流行。全世界各亚型的感染者总数的比例约是：A为23%；B16%；C36%；D13%；E7%其它型为5%。我国的主要流行亚型有B，C，E和A等。 HIV－2 至少有7个亚型。引起的AIDS病情相对较轻，主要流行于西非。