毒品,成瘾与康复精读.docVIP

毒品，成瘾与康复 第三章 吸毒与成瘾概述 药物成瘾 成瘾（Addiction），现在没有一个固定的、被普遍接受的观念，主流观点认为：“成瘾是一种强迫性行为，可以是对赌博、网络、游戏、图片等非物质的欲求行为，亦可以是涉及到诸如药物等所有物质的滥用；可能不产生生理依赖。”成瘾意味着损伤的危险，所以必须立即停止。 药物成瘾（Drug Addiction）主要是指强迫性地服用药物，包括服用过量，服用频率过高，并且较难从药物作用中恢复过来。表现为不可遏制地应用偏爱的物质和难以自制或难以矫正使用行为，为获取精神活性物质达到感觉良好或避免戒断痛苦之目的，可以不择手段。典型情况是耐受性增高，并在物质使用中断后常出现戒断症状。成瘾者的生活可能完全由物质使用主宰，因而严重影响，甚至抛弃了其它重要活动和一切责任。 也有学者认为：成瘾（Habituation）主要之精神依赖性，强调依赖者的强迫性觅药和用药行为是导致药物成瘾的关键因素，本质是一种以中枢神经适应性或可塑性（Adaptability or Plasticity）改变为基础的慢性、复发性脑病。然而在很多研究报道和综述性文章中。常常将“药物依赖”与“药物成瘾”这两个名次交替使用。 第五章 吸毒与复吸原因分析 吸毒人员的总体特征 吸毒人员在躯体特征、心理特征、行为特征和社会特征上与正常人相比有着显著变异。 （一）躯体特征 长期吸毒对人体的危害主要表现在中枢神经系统，同时伴有机体其他器官功能失调和组织病理变化。吸毒人员常表现为精神萎靡、感觉迟钝、运动失调、幻觉、妄想、定向障碍、性功能障碍和免疫功能低下等。吸毒人员最常见的是滥用毒品导致的各种局部与周身感染。 （二）心理特征 由于中枢神经系统受到毒品强烈的刺激作用，吸毒人员有一种特殊的心理体验，即“欣快感”，随着毒品对人的躯体的毒副作用，最初的欣快感不断减弱或消失，代之以焦虑、沮丧等情绪特征。吸毒人员为追求原有的心理体验或避免生理不适仍强迫性吸毒，造成心理依赖。毒品依赖使他们的心理和行为发生变异。 （三）行为特征 心理依赖是吸毒人员产生强制性觅药行为的决定因素，吸毒人员吸毒后表现最突出的精神障碍是幻觉和思维障碍、能力和效率下降以及人格衰退。 1、情绪方面：冲动、暴躁、易激惹、情绪波动大，悲观、抑郁、有自杀倾向，常有焦虑、烦躁、空虚、无聊等不良情绪和状态。 2、人格衰退：吸毒成瘾后生活的唯一目标就是毒品，失去了人格，失去了尊严，责任心丧失，道德沦丧，为了毒品不惜违法犯罪。 3、意志活动：劳动力下降，孤僻、懒惰、无上进心，除毒品外对什么都不感兴趣，反应迟钝，记忆力下降，终日醉生梦死，如同行尸走肉，丧失社会功能。 4、思维方面：偏执、多疑，逃避的同时孤立自我，远离亲友，亲近吸毒群体，常讲谎话、假话。 （四）社会特征 1、年龄：20∽30岁是吸毒的多发年龄段。尤其是20∽24岁的青年人，开始喜欢独立生活，好奇心强，缺乏社会经验，没有责任负担，判断力和预见性不强，故很容易被诱惑。 2、性别：男性多于女性。因为男性比女性参加社会活动的机会多，经济收入和自主权比女性高，冒险和追求刺激的欲望比女性强，得到社会容忍的程度比女性高。 3、受教育的程度：文化程度越低，吸毒的可能性越大；文化程度越高，吸毒的可能性越低小。 4、职业：大部分吸毒人员属无业人员、社会闲散人员或就业不稳定者。但近年来吸毒人群开始向社会中高收入人群蔓延，涉及的职业也更加广，如医生、公司白领、公务员等都有吸毒现象发生。 5、家庭背景：有家庭不和、父母离异、教养无方、家庭中有吸毒人员等情况的，特别容易沾染毒品。 6、婚姻状况：吸毒人员中未婚、离婚、婚外同居等形象居多。 7、经济状况：吸毒耗资巨大，吸毒人员多数经济条件较好，用完积蓄后，相当一部分钱的来路是非法所得，如放赌债、放高利贷、敲诈勒索、盗窃、抢劫、涉足不健康服务行业，再如贪污受贿、借贷不还、侵占集体利益。吸毒人员所处的群体，大部分是低素质群体，不良的交往便养成不良的生活习惯。 女性吸毒 女性吸毒在某种程度上是衡量社会道德水平、犯罪、治安状况的标志。女性吸食新型毒品人数迅速增长的同时，低龄化趋势亦十分明显，一方面预示着新型毒品滥用流行蔓延加快；另一方面势必将进一步引发更为复杂的社会和公共问题。如浙江省2005年至2008年查获的未成年吸毒人员中女性占比高达55%，年龄最小的才13岁。女性吸食新型毒品较之男性有更强烈的“被动吸食”特点，她们大多为男性权利主宰下的新型毒品消费市场的受害者。 （一）新型毒品的“助性”效应 1、为男性吸毒助“性”的受害者 海洛因吸食过程中，女性吸毒“助兴”和“助性”的娱乐效果基本没有，吸食男女比例一般是8∶2，几个男人在一起也可以吸食。 冰毒、摇头丸、K粉等新型毒品则属于兴奋剂和致幻剂，多在娱乐性场所