五十三章泌尿男生殖系统感染.pptVIP

第五十三章泌尿、男生殖系统感染 长江大学临床医学院外科教研室 目的要求 掌握泌尿、男生殖系统感染的发病原因。 熟悉男生殖系统感染的诊断方法。 了解前列腺炎的病因、临床表现、诊断和治疗。 一、概论 泌尿、男生殖系统感染是致病菌侵入泌尿、男生殖系统内繁殖而引起的炎症。 致病大多为革兰阴性杆菌。 解剖学上泌尿道和生殖道关系密切。 泌尿系感染又称尿路感染，包括上尿路感染和下尿路感染。 男生殖系统感染有前列腺炎、附睾炎。 致病菌 1.非特异性致病菌 最常见的致病菌来自肠道，60%～80%为大肠杆菌，其他有副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产杆杆菌、绿脓杆菌。 2.特异性致病菌 结核杆菌 发病机制 正常菌群对感染的防御功能，如乳酸杆菌、链球菌、葡萄球菌、小棒杆菌。 正常排尿、尿液环境、尿路上皮分泌的黏液为保护屏障。 致病细菌的数量毒力，表达特殊的K抗原的大肠杆菌毒力强、致病细菌菌毛产生黏附素。 易感性和血型、基因、内分泌有关。 诱发感染的因素 1.梗阻因素: 泌尿系畸形、结石、肿瘤、狭窄、前列腺增生等。 2.机体抗病能力减弱: 糖尿病、慢性肝病、恶性肿瘤等。 3.医原性因素: 导尿、尿道扩张、膀胱镜检查。 4.女性尿道短 机体抵抗力减弱 感染途径 四种 1.上行感染: 最常见的感染途径、50%下尿路感染