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五节肾上腺的内分泌
* * 第五节 肾上腺的内分泌 一、肾上腺皮质的内分泌 （一）肾上腺皮质激素 球状带分泌盐皮质激素 醛固酮 束状带分泌糖皮质激素 皮质醇 网状带分泌性激素 脱氢表雄酮和雌二醇 （二）肾上腺皮质激素的生物学作用 1.糖皮质激素的作用 对物质代谢的影响 糖代谢 促进糖异生，升高血糖 蛋白质代谢 促进肝外组织，特别是肌肉组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原 脂肪代谢 促进脂肪分解，增强真分数在肝内氧化，有利于糖异生 对水盐代谢的影响 具有较弱的贮钠排钾作用，即对肾远曲小管和集合管重吸收钠和排出钾有轻微的促进作用 降低肾小球入球血管阻力，增加肾小球血浆流量而使肾小球滤过率增加，有利于水的排出 对血细胞的影响 使血中红细胞、血小板和中性粒细胞的数量增加 淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少 对循环系统的影响 有利于提高血管张力，维持血压 降低毛细血管壁的通透性，减少血浆的滤出，有利于维持血容量 增强心肌收缩力 2.盐皮质激素的作用 在应激反应中的作用 （三）肾上腺皮质激素分泌的调节 ACTH ACTH分泌的调节 二、肾上腺髓质的内分泌 （一）肾上腺髓质激素的合成与代谢 （二）肾上腺髓质激素分泌的调节 交感神经 ACTH与糖皮质激素 自身反馈调节 第六节 胰岛的内分泌 A细胞 胰高血糖素 B细胞 胰岛素 D细胞 生长抑素 PP细胞 胰多肽 一、胰岛素 （一）胰岛素的生物学作用 对糖代谢的调节 促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡萄糖合成为糖原，贮存于肝和肌肉中，抑制糖异生，促进葡萄糖转变为脂肪酸，贮存于脂肪组织，使血糖水平下降 对脂肪代谢的调节 促进肝脏合成脂肪酸，促进α-磷酸甘油和甘油三酯的合成，抑制脂肪酶的活性 对蛋白质代谢的调节 促进氨基酸进入细胞，加快细胞核发复制和转录过程，增加DNA和RNA的生成，促进蛋白质的合成，抑制蛋白质分解和肝糖异生 （二）胰岛素的作用机制 胰岛素受体 受体后信息传递机制 （三）胰岛素分泌的调节 血糖的作用 氨基酸和脂肪酸的作用 激素的作用 二、胰高血糖素 （一）胰高血糖素的主要作用 促进糖原分解和糖异生，使血糖明显升高 激活脂肪酶，促进脂肪分解，同时又可加强脂肪酸氧化，使酮体生成增多 促进氨基酸进入肝细胞，加快糖异生 （二）胰高血糖素分泌的调节
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