四单元血气精神.pptVIP

第四单元 血气精神 气血是维持人体生命活动最基本的物质。神是人体生命活动的外在表现，能反映脏腑气血盛衰。 《灵枢·本藏篇第四十七》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也”。 本单元主要论述了神的概念及其分类，精气津液血脉的生成、运行和功能等内容。 《灵枢?本神第八》 [学习要求] 掌握神的概念 掌握“凡刺之法，必本于神”的临床指导意义 掌握五脏与神的关系 熟悉神的产生及人的思维过程 了解情志失调失神伤脏而致病 16、因志而存变谓之思：对已形成的认识进行反复思考的过程称为思。存变，反复思量。 17、因思而远慕谓之虑：通过反复思考，对事物进行由近及远、深思远虑的推想，称为虑。远慕，即深谋远虑。 18、因虑而处物谓之智：意为经过深思远虑而对事物作出正确的判断和处理就叫做智。智智慧、明智。 19、节阴阳而调刚柔：节阴阳，即节制房事。调刚柔，即调节性情。意为要节制房事调和刚柔的性情，以保持阴阳的平衡状态。 20、僻邪：即致病的邪气。僻，不正之意。 21、长生久视：即长生久活。指寿命绵长，不易衰老。视，活之意。 4、论述了关于养生保健的重要原则： 顺四时而适寒暑——顺应四时之气变化来适应气候的寒温变化。 和喜怒而安居处——调和七情，起居有常。 节阴阳而调刚柔——节制房事而调和刚柔的性情。 如此，则阴阳平衡，就能够达到健康长寿而不衰老。 1、论述了五脏藏精、藏神的功能及五神以五脏精气为基础的机理： 原文曰：“肝藏血，血舍魂”、“脾藏营、营舍意”、“心藏脉，脉舍神”、“肺藏气，气舍魄”、“肾藏精、精舍志。”说明了五脏各有所藏（血、脉、营、气、精）、各有所舍（魂、神、意、魄、志）。 2、论述了五脏虚实病证特点及病机。 原文云：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。” 肝能贮藏血液，肝气虚的病人则表现惊恐，肝气盛则出现善怒。 脾为后天之本，脾气虚，不能化生水谷精微，营气不足，四肢肌肉失养，故四肢不用。 心气虚，心血不足，营血亏耗，心神失养则心志不足而悲。 肺气虚，肺失宣降故见鼻塞，少气不足以息。 肾气虚，阴气或阳气衰于下，则发生热厥或寒厥。 3、原文强调了脾肾二脏的重要性。 五脏虚实证候各有特点，均是临床常见病证，但其中强调了脾肾二脏的重要性，脾肾之病均可以直接影响诸脏，出现“五脏不安”。这一理论观点对临床治疗有重要指导价值。这一论述为后世脾为后天之本，肾为先天之本说提供了理论依据。 《素问?营卫生会篇第十八》 [篇解] 营卫，指营气和卫气而言。 生会，即生成与与会合。 由于本篇主要讨论了营卫二气的生成和会合，故篇名曰：“营卫生会”。 [学习要求] 掌握营卫之气的生成与交会 掌握上、中、下三焦的生理功能 掌握汗血同源的道理 了解营卫与睡眠的关系 9、日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴：即中午是阳气最盛之时，半夜是阴气最盛之时。 10、太阴主内，太阳主外：营卫之气的循行，营行脉中，始于手太阴经复会于手太阴经，故曰太阴主内。卫行脉外，起于足太阳经复会于足太阳经，故曰太阳主外。 11、合阴：夜半子时，阴气最盛，营卫二气俱行于阴而大会，故曰合阴。 12、与天地同纪：纪，规律。指营卫二气日夜运行不息，如同天地日月的运转一样，是有规律的。 1、营卫二气的生成及其区别： 2、营卫二气的运行 卫二气的运行规律：营气沿十二经脉之序，一昼夜运行五十周次。卫气昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周。营卫二气周而复始有规律运行，如环无端。两者虽各行其道，但于夜半子时会合于手太阴肺。 卫气昼夜调节运行的规律是：卫气循脉而行，昼行三阳，夜行三阴。 3、原文提出营卫二气“五十而复大会” 五十，指营卫二气在一昼夜中各在人身运行的周次。大会，指营气与卫气的会合，营气行于脉中，卫气行于脉外，二者虽别行两道，但在一昼夜各行五十周次之后，便要会合一次，于夜半子时会于手太阴肺。 “五十而复大会”说明了人之营气与卫气的运行与昼夜阴阳变化息息相关，是人体适应昼夜变化而形成的一种人体生理日节律。 [原文] 405二级 黄帝曰：老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？岐伯答曰：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五藏之气相搏，其营气衰少而卫气内代，故昼不精，夜不瞑。 [注释] 1、气道：营卫之气运行之道。 2、昼精：白天精力充沛，精神饱满。精，精明。 3、五脏之气相抟：五脏之功能不相协调