有创血压监测总汇.ppt

2、动脉波形解读 上升支的斜度、上升速度和高度与血流加速度相关，反映左室的收缩功能。心功能正常病人的dp/dt为1200mmHg.上升支斜度和高度降低见于缺血性疾病、心肌病、血容量不足和某些药物作用。相反，在高动力循环病人，上升支的斜度和高度会增加，如贫血、甲亢和主动脉瓣返流等。 2、动脉波形解读之异常波形 2、动脉波形解读之呼吸机影响 在机械通气中，存在最高和最低收缩压差（SPV），△up是收缩压最大值与呼气末血压差， △down是呼气末血压与最低压差，正常情况下△up＝ △down,为4～5mmHg.临床意义为反映了前负荷：低血容时SPV和△down升高；CHF时SPV、 △down减少， △up升高。因此机械通气使静脉回心血量减少，前负荷下降，对于左心衰病人有利。 (四)临床应用之注意事项 直接测压所得数值较无创血压为高（5~20mmHg）； 预先定标零点，换能器水平在第四肋间平腋中线； 换能器和放大器频率、协频率和阻尼系数适当；仪器定时校正（Q4H），保证数据准确； 测压通路保持通畅，不能有任何气泡和凝血块，最好持续冲洗，条件不行则2小时冲洗一次； 测压装置的要求。 五 并发症与处理1 血栓形成 取决于置管时间、导管粗细、材料、是否反复穿刺、导管固定、穿刺部位有关，与穿刺方式无关； 桡动脉20％～50％，