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第四章 老年个案工作 内容概要 1 老年个案工作的含义 1.1 老年个案工作的概念 1.2 权能激发模式的老年个案工作 1.3 老年个案工作的原则 2 老年个案工作的基本模式与方法 2.1 心理社会模式 2.1.2 治疗任务 2.1.3 治疗原理 2.1.4 治疗技巧 2.1.4.1 直接技巧 （1）支持性技巧 （2）直接影响的技巧 （3）反映性的技巧 2.1.4.2 间接技巧 2.1.5 特殊方法 2.1.6 治疗程序 2.2 行为修正模式 2.2.2 治疗任务 2.2.3 治疗原理 2.2.4 治疗技术 2.2.4.1 经典条件疗法 （2）系统脱敏 （3）满灌疗法 （4）厌恶疗法 2.2.4.2 操作性条件疗法 （2）代币制 2.2.4.3 社会学习疗法——模仿法 2.2.5 治疗程序 2.3 理性情绪行为治疗模式 2.3.2 治疗任务 2.3.3 治疗原理 2.3.4 治疗技术 2.3.5 治疗程序 2.4 危机调适模式 2.4.2 治疗任务 2.4.3 治疗原理 2.4.4 治疗方法 2.4.5 治疗程序 2.5 任务中心模式 2.5.2 治疗任务 2.5.3 治疗原理 2.5.4 治疗方法 2.5.5 治疗程序 2.6 过程行动模式 2.6.2 治疗任务 2.6.3 治疗原理 2.6.4 治疗方法 2.6.5 治疗程序 让案主积极参与行为改变的整个过程，并对自 己的行为变化负责。 （1）自我管理 用某种中性刺激物与强化物建立联系，当案主 出现积极行为时就用具有强化作用的中性刺激物给 予强化，从而不断增加积极行为、减少消极行为。 通过榜样向案主示范积极行为，让案主进行模 仿学习，不断增加案主的积极行为。 第一步 评估案主问题的范围 第二步 选择和聚焦问题的范围 第三步 要求案主合作 第四步 探讨问题的所在并将其具体化 第五步 收集问题的基本资料 第六步 识别问题中可控制的情境 第七步 预估有利的环境资源 第八步 指明行为修正计划内的目标行为 第九步 形成行为修正计划 第十步 监督并实施治疗计划 第十一步 评估修正的结果 第十二步 维持改变的效果 2.3.1 理论基础 把信息论的观点引入社会工作过程中，认为人 脑是一个信息加工系统，包括信息的输入、加工和 输出，人的反应不仅取决于外界刺激，更取决于大 脑中发生的特殊认知加工过程。 决定认知加工的是头脑中的信念（Beliefs） 理性信念 非理性信念 理性、健康的生活方式 不良的生活方式，产生心理失调 用理性信念取代非理性信念，重建理性、健康的生活方式 A （事件） B （非理性信念） 打败非理性信念，从而消除不良的情绪和行为反应 建立理性信念，从而发展起良性的情绪和行为 C （不良情绪行为） D （理性信念） E （良性情绪行为） 与非理性信念进行辩论 检查非理性信念 （1） （2） 第一步 明确治疗原理，了解治疗要求 第二步 检查非理性信念 第三步 与非理性信念辩论 第四步 得出合理信念，学会理性思维 第五步 使治疗收获迁移应用 2.4.1 理论基础 危机调适模式是以自我理论、压力理论和学习 理论为基础，通过综合运用其他各种模式的观点、 程序和原则，介入到个人、家庭或团体的生活环境 中。 缓和危机所引发的压力所带来的影响 必然性 必须主动、迅速地处理危机 危机事件 时效性 知情意的统一 认知领会 认知重建 情绪表达 情绪管理 调动资源 化解危机 第一步 收集资料、界定问题 第二步 修正认知方面的观点 第三步 管理感觉、释放情绪 第四步 发展新的因应行为 第五步 评估与结案 2.5.1 理论基础 任务中心模式的理论根源是问题解决理论，属 于一种用来解决个人和家庭的心理、社会问题的社 会工作短期介入模式。 帮助案主界定问题、设定目标（任务），指导和鼓励案主去完成这些目标任务。 案主是有解决问题的能力和潜能的，因此要充分 发挥案主本身的能动性，让其加入到任务（目标）实 现过程中来。 任务中心模式在本质上是一种折中性质的“行为”、“认知”和 “自我心理学”的方法与技术。 心理社会模式 的方法 行为修正模式 的方法 理性情绪行为治疗模式的方法 第一步 探讨及列举目标问题 第二步 针对目标问题设定目标，排出优先顺序 第三步 以契约的形式明确任务完成中的相关问题 第四步 案主及工作者协同完成任务 第五步 评估与结案 2.6.1 理论基础 过程行动模式的理论根源也是问题解决理论， 着重强调社会工作的过程以及每一过程中的具体 行动而形成的综合性工作方法。 通过对人的问题、人在情境中各因素的确认，以人的问题为中心，寻求解决问题的方法。 老年社会工作 老年社会工作 邢台学院社会科学教学部