正确动态心电图总汇.pptVIP

正确解读动态心电图及动态心电图的应用进展 济宁医学院附属医院 心电图室 李良军 一、概述 动态心电图—— Dynamic Electrocardiogram. DCG Holter Long-term ECG Recording 动态心电图—— 1.全面了解一天中心电生物周期变化； 2.心律失常的定性及定量； 3.检测心肌缺血，筛选高危患者心肌梗死后可能发生的心脏事件； 4.评定药物疗效； 5.随访起搏器功能。 二、熟悉、了解设备的工作原理 （1）心律失常的分析： A.根据QRS波群的形态和宽度进行QRS波群的分析，从而检测出基本心律和室性心律； B.根据R-R周期的提前百分比来确认室上性心律失常； C.根据R-R周期的延迟的量来确认缓慢心律失常。 分析方法 （2）ST段的分析 根据基础心律的基线、J点及J点后60～80ms的ST段进行分析，计算机可提供ST段偏移的幅度、持续的时间、发作的频度等数据。 （3）起搏器功能的评估 大多数的DCG系统对起搏器的分析软件设计的都不理想，对起搏脉冲的辨认也不尽人意，尤其对起搏器合并的心律失常几乎都无法辨认。 三、动态心电图的导联系统 胸前双极导联：目前较广泛使用的是三个通道，均为模拟导联，即MV5、MV1及MaVF。 胸前12导联：闪光卡应世，容量大，目前部分设备中已存在。 改良胸前12导联：用改良的Frank导联推算出12导，临床应用有明