外科常见病管理一疝总汇.ppt

几种常见的腹股沟管成形术（开放疝修补）： 前壁加强：Ferguson法——不游离精索，将腹内斜肌下缘和联合肌腱在精索前面缝至腹股沟韧带上。 后壁加强：Bassini法——游离精索，在其后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上。（过去临床最常用） Halsted法 McVay法 Shouldice法 —真正加强腹横筋膜的方法 几种常见的腹股沟管成形术（开放疝修补）： Bassini法 Furguson法 Shouldice法： 重点放在腹横筋膜层次上。 将腹横筋膜自耻骨结节向上切开至内环，将切开的两叶予以连续重叠缝合，先将外下叶缝于内上叶深面，再将内上叶边缘缝于髂耻束上，以再造合适的内环。 术后复发率低于1%，其它传统疝修补术无法比拟。 手术对于外科技术要求高，非疝专科医生难以胜任。 仅适合于腹横筋膜完整的轻症病人，或未生育男青年！ 一直到现在临床上还在开展！ Shouldice法： 滑疝的手术处理要点： 哈特齐开斯法 （2）距离结肠附着部约1cm处，沿疝囊颈做环状切开 （1）在疝囊前面切开囊壁，露出结肠 滑疝的手术处理要点： 哈特齐开斯法 （4）将余下的疝囊缺口也连续缝合 （3）将脱出的结肠往后上方翻转，露出结肠后壁，用细的不吸收缝线连续缝合结肠两侧剩余的囊壁，使形