危重症患者的营养支持及护理总汇.pptVIP

主要内容 营养支持的基本概念 营养支持的意义 营养状态的评估方法 营养支持的原则和途径 营养支持治疗的常见问题 营养支持的护理  （五）氮平衡（NB） 按下列公式计算 NB=摄入氮量（g/d）-﹛尿中尿氮量（g/d）+3﹜ +3指粪氮、体表丢失氮及非蛋白氮 营养评估 （六）血浆氨基酸谱 营养不良时，血浆总氨基酸值明显下降，但不同种类氨基酸浓度下降并不一致。 必须氨基酸下降较非必须氨基酸更明显 非必须氨基酸/必须氨基酸〉3，可考虑蛋白质营养不良 营养支持的原则和途径 （一）危重症患者营养支持原则 重症患者常合并代谢紊乱与营养不良，需给予营养支持 重症患者的营养支持应尽早开始，发生应激后24～48小时开始给予适当的营养支持,而后期的营养支持则是促进患者康复。 重症患者的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力 严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症、严重高血糖未得到有效控制情况下，营养支持很难有效实施 营养支持治疗的原则和途径 （三）营养支持的途径　 肠道内营养（ Enteral Nutrition ，EN） 肠内营养的优点: 保持了正常生理； 口腔咀嚼分泌唾液,可促进胃肠等消化腺的分泌,有助于吸收消化; 提供肠粘膜细胞的营养物质,维护其功能又减少了应激性溃疡的发生; 维持消化道的完整性,包括屏障功能和免疫功能,防止细菌移位。 营养支持患者的健康教育 1.告知营养不良