脑静脉窦栓塞动物模型﹙猪﹚的建立.pptVIP

脑静脉窦栓塞动物模型﹙猪﹚的建立 山东省医学影像学研究所 唐军 武乐斌 王广彬 张琰 前 言 实验动物 山东农科院配育的健康幼猪9头，2-3月龄，体重30±2Kg，雌雄不限 材料与方法 实验器材 器械：动脉穿刺针、动脉防漏套鞘、短导丝、4F多功能导管、4 F导管鞘、0.038英寸导丝、超滑导丝 COOK铂金弹簧圈，明胶海绵,自体血凝块 机器： LCV-PLUS大型DSA MARK~Ⅳ型高压注射器 Magnetom Sonata maestro class 1.5 T超导磁共振扫描仪 Sonatom sen sation cardiac 16 排螺旋CT扫描仪 图像分析 大体标本的观察与病理分析 两周后处死猪 开颅取脑 标本固定、切割 做HE 染色切片 结 果 1.实验动物的麻醉效果 2. 实验动物栓塞情况及相关表现 3.栓塞后2DTOF MRV表现 实验动物的麻醉效果 实验动物栓塞情况及相关表现 ? 实验动物栓塞情况及相关表现 ? 脑静脉窦栓塞的MR表现 T1WI 、T2WI、FLAIR图像均无异常3例 T1WI图像有脑回肿胀，T2WI、FLAIR图像无异常信号，无脑室扩大2例 脑肿胀、脑室大小正常伴T2WI、FLAIR高信号1例 脑肿胀、脑室轻度扩大伴T2WI、FLAIR高信号3例 T2WI、FLAIR高信号伴脑出血2例 硬膜下出血2例 栓塞后 MRV表现 栓塞后 MRV表现 栓塞后 MRV表现 栓塞后 MRV表现 讨 论 1. 动物选择 2. 猪入路血管及猪颅脑应用解剖 3. 脑静脉窦栓塞部位与方法 4.实验方法的优缺点、有效性、可行 性及临床应用价值 动物的选择 猪入路血管及猪颅脑应用解剖 动脉入路 静脉入路 脑静脉窦 应用解剖 一侧隐动脉→一侧股动脉→一侧髂外动脉→腹主动脉→胸主动脉→升主动脉→主动脉弓→臂头动脉→一侧颈总动脉→颈内动脉。 应用解剖 一侧股深静脉→一侧髂外静脉→一侧髂总静脉→后腔静脉→右心房→前腔静脉→一侧颈内静脉 应用解剖 猪脑位于颅腔内，分为延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑和端脑6部分。 应用解剖 猪的颅内静脉窦解剖特点在某些方面与人非常相似，主要有矢状窦、直窦、海绵窦、基底窦。 脑静脉窦栓塞部位与方法 栓塞部位 栓塞方法 优缺点 实验方法的优缺点 优点 不破坏动物的正常生理状态 可以在DSA下准确选择栓塞部位 可以通过不同的栓塞材料不同程度的闭塞脑静脉窦 可以用MRI 各种常规和功能序列检测脑实质信号变化 实验重复性强 实验方法的优缺点 缺点 对介入操作技术要求比较高 需要非常清楚的了解猪的血管和神经解剖 铂金弹簧圈等栓塞材料价格昂贵 实验周期比较长 实验方法的有效性、可行性及临床应用价值 9例实验动物中栓塞材料放置到静脉窦指定位置的成功率是100% 种系和个体差异 动物实验与临床差异 临床价值 经皮穿刺静脉插管脑静脉窦内弹簧圈、明胶海绵植入致脑静脉窦急性栓塞动物模型的实验方法有效可行，此方法不开颅，脑组织无人为损伤，更加接近实际发病状况，而且可适用于MRI检查。 单纯明胶海绵栓塞脑静脉窦可再通；单纯弹簧圈栓塞只能达到静脉窦部分栓塞的效果；弹簧圈加明胶海绵栓塞能达到静脉窦完全栓塞的效果。 Rolandic静脉后方矢状窦、直窦完全栓塞后可出现脑颅内压增高、硬膜下出血和脑实质静脉性梗死。 脑静脉窦完全栓塞组在栓塞后30 min即可表现为双顶、枕叶静脉窦引流区T2WI、DWI高信号和ADC值的减低。 脑静脉窦栓塞后磁共振脑静脉血管成像可以清楚显示静脉窦栓塞情况，与DSA相比符合率为88%。 结果3. 脑肿胀、脑室轻度扩大伴 T2WI、FLAIR高信号 T1WI FLAIR T2WI 结果3. 脑肿胀、T2WI、 FLAIR高信号、脑出血 T1WI FLAIR T2WI 结果3. 硬膜下出血 T1WI CT 结果3. 上矢状窦、直窦、窦汇完全栓塞组 ADC T2WI 结果4 2例MRV表现与栓塞前无明显变 化； 4例在栓塞部位表现为充盈缺 损，栓塞后方上矢状窦血流信号 减弱，或血流信号不连续模糊。 结果4 结果4 3例完全栓塞组显示栓塞部 位及其后方的上矢状窦、直 窦和部分窦汇不显影。 结果4 讨论1. 鼠 猫 兔 猪 讨论2 讨论2. 讨论2. 讨论2. T2WI 讨论2. DSA 讨论3. 讨论4. 讨论4. 讨论4. 结论1. 结论2. 结论3. 结论4. * ● 脑静脉窦栓塞引起的脑缺血梗死和脑出血是一种特殊类型的脑血管疾病，